婦人科炎症性疾患の増加に伴い.卵管炎による不妊症は年々増加しており.不妊症の主な原因となっている。 臨床症状としては.卵管閉塞.狭窄.捻転.会陰切開.水腫などがあります。 治療法は卵管病変の種類や病変の部位によって異なり.適切に選択しなければ治療ができないばかりか.苦痛や経済的負担を増やすことになる。 したがって.卵管病変を正確に診断し.正しい治療法を選択することが非常に重要です。 卵管閉塞は不妊症の最も一般的な原因であり.閉塞部位によって治療法は異なります。 1.卵管洗浄：卵管閉塞の診断および治療法として用いることができ.簡便であるため臨床的によく用いられている。 卵管閉塞のスクリーニング法として使用できるが.閉塞部位の正確な診断が不可能であり.卵管臍端閉塞（すなわち水サル膿栓）という誤った診断を下すことが多い。 卵管洗浄が有用なのは.閉塞の初期段階（管腔内の癒着が緩い）の患者に限られる。 2.子宮卵管造影法：不妊症の一般的な診断法のひとつで.閉塞部位.卵管の形状.子宮腔の形態を明瞭に把握することができ.初期の閉塞患者の排膿にも用いることができる。 撮影後に妊娠・出産した不妊女性の臨床例がよく見られる。 3.ブラインドチューブ挿入術：子宮腔から特殊なガイドチューブを入れて卵管にカテーテルを挿入し.薬剤を注入して卵管近位部の閉塞を解除する方法。 この方法は当院が考案した新しい画期的な卵管閉塞治療法で.近位卵管閉塞の患者さんに適しています。卵管開口部が直接見えないため.精度はやや劣る。 4.子宮鏡下卵管カニュレーション：子宮鏡の発達と技術の絶え間ない向上により.卵管カニュレーションは卵管閉塞を解除する一般的な方法となり.近位卵管閉塞の患者に適している。 この方法は直視下での手術であり.子宮内膜への損傷も少なく.位置決めも正確である。 しかし.カテーテルの平滑性.靭性.組織適合性が悪いため.卵管の間質部や峡部にカテーテルが入りにくく.閉塞解除効果が理想的ではなく.ほとんどの場合.卵管カニューレと輸液の役割を果たすだけで.卵管の真の閉塞解除効果を得ることができない。 5.子宮鏡下COOKガイドワイヤーによる卵管脱出術：近年.卵管閉塞の治療法として最も有効な方法であり.近位卵管閉塞と中間卵管閉塞の患者に適している。 近年.鄭州大学第一附属病院の李立霞教授のグループは.卵管閉塞患者の治療で良好な成績を収めており.妊娠率も高く.現在利用可能な最良の治療法と考えられている。 USクックガイドワイヤーシステムは.2本の繊細なカテーテルと1本のプラチナガイドワイヤーで構成され.外側のカテーテルは長さ約30cm.外径3mm.前端は約3cmで.子宮角の形状に合わせてカテーテルと鈍角を形成し.子宮管開口部に対して容易にアクセスできるようになっている。 プラチナガイドワイヤーは直径約1mmで.洗浄のために内側チューブから挿入する。 ガイドワイヤーは水に浸すと滑らかで柔らかくなり.卵管壁を傷つけることなく閉塞した卵管腔を分離するように挿入できるため.閉塞解除の成功率が高く.当院の実績は90％以上に達している。 6.卵管癒着剥離術および卵管吻合術：腹腔鏡手術または開腹手術で行うことができ.曲がりくねった卵管.隆起した卵管.水腫のある患者に適しています。 体外受精(IVF)：卵管閉塞や様々な部位の病変があり.上記の治療に失敗し.まだ妊娠していない患者に適している。 体外受精の成功率は40～50％です。 不幸にして卵管性不妊症でお悩みの方は.誤診や誤った治療で痛みや経済的損失を被ることのないよう.必ず正規の医療機関で病変の性質や部位を明らかにし.正しい治療を選択してください。