クリニックでは.多くの不妊患者が「先生.体外受精をしたほうがいいでしょうか」と質問してきます。 この質問に対しては.患者さんによって実にさまざまな答えがあります。第一に.卵管両側切除術後の患者さんにとっては.体外受精が唯一の選択であり.早ければ早いほどいいのです。卵管切除術後は.卵巣機能がどうしても損なわれてしまうため.まだ若いうちに体外受精を行った方が成功率は高くなります。 第二に.両側卵管閉塞または不完全卵管通過の患者さんで.男性パートナーの精液がまだ良好な場合.すでに体外受精を行うべきグループに属しますが.女性パートナーの年齢.妊娠希望の緊急性.体外受精の心理的受容の度合いと合わせて判断する必要があります。妊娠に対する女性パートナーの年齢は独立した要素であり.女性パートナーの年齢が35歳以上であれば.何があっても体外受精を緊急に行うことをお勧めします。女性パートナーの年齢が20歳であれば.妊娠の意欲はそれほど高くありません。 女性が20代で.妊娠の希望がそれほど緊急でないか.体外受精を受け入れないのであれば.腹腔鏡手術で卵管の詰まりをとってから妊娠を試みるという方法もあります。 もし腹腔鏡手術さえもしたくないのであれば.期待療法も妊娠の望みがありますが.その可能性は比較的低く.卵管造影検査で閉塞が確認された患者も妊娠していますが.この状況は宝くじを買うようなものです。 第三に.卵管の状態はまだ良いが.長年の不妊症.男性の精液も悪くない患者の場合.まず3ヶ月の人工授精を試すことができ.各周期の成功率はまだ10％である。 人工授精を3回行っても妊娠しない場合は.体外受精を行う必要があります。 第四に.男性パートナーにとって.女性の卵管は正常であり.重度の乏精子症の患者だけが体外受精をしなければならないが.それでも自然妊娠の希望のために戦うために精液の状況を改善するために薬を服用することを希望する人がいますが.これは非常に可能性が低く.決定を下すために女性の年齢と同じ組み合わせです。 総合的に判断すると.不妊症は他の器質的な病気と違って命にかかわる病気ではなく.社会的.心理的な要因も多いため.体外受精を受けるかどうかは.医師のアドバイスを受けながら自分で判断するしかありません。