不妊の診断と治療に関する3大誤解とは?

世界保健機関(WHO)の予測によると.21世紀の不妊症は.腫瘍や心血管疾患に次ぐ第3の病気になるという。 現在.不妊治療機関や治療方法はさまざまで.患者は正式な医療機関を選び.明確な診断と標準化された治療を受けなければならない。 誤解1:診断と治療の開始時期が適切でない。 健康なカップルの場合.妊娠する確率は月経周期ごとに約25%.3周期で50~60%に過ぎない。 また.若い頃から大きな問題がなく.薬も飲んだことがないため.不妊に悩まされることはないだろうと考え.やみくもに35歳.あるいは40歳になるまで待ってから受診するカップルもいる。 早い受診も遅い受診も.どちらも好ましくありません。 二重生活をしておらず.避妊をしていない場合.1年間妊娠していなければ.不妊検査を受けることをお勧めします。 ただし.40歳以上の夫婦.他の産婦人科や子宮内膜症などの全身疾患を持つ患者など.特殊なケースについては.適切に治療を進めることができます。 迷信2:検査を受けるのは女性だけである。 不妊クリニックでは.しばしばカップルの片方だけが検査を受けることがありますが.女性の方が一般的です。 実際.不妊の原因は.純粋な女性要因が40%を占め.純粋な男性要因も30%~40%を占め.残りの10~20%は免疫要因や性的知識の不足など.双方に共通する要因によるものです。 従って.患者の考え方や思いを理解した上で.医師は双方が検査を受ける必要性を患者に説明する必要がある。 一般的には.まず男性パートナーを検査し.通常3~7日間の禁欲後に定期的な精液分析を行います。 男性の乏精子.微弱精子.異常精子の診断は.1回の精液検査では確定できませんが.少なくとも2週間の間隔をおいて3回の検査で確定する必要があります。 神話3:まず明確な診断なしに盲目的な治療を行う。 “多くの患者は.病院に来て.子供を妊娠するのを待ちきれず.医師が病歴を尋ね.検査結果が出るのを待たず.医師に薬の処方を求め.盲目的に漢方治療を信じ.長期間使用し.さらには妊娠を助けるために体外受精を露骨に求める。” 病気の原因を突き止め.様々な検査で診断を確定することが最も重要で.診断が明確になって初めて適切な薬が処方され.個々に合った治療が行われる。 原因がはっきりしないままのやみくもな治療は.お金の無駄になるだけでなく.副作用を次々と引き起こす可能性もある。 夫婦の状態はそれぞれ異なるため.1つの薬や1つの方法ですべての不妊症を治療することは不可能であり.高級な体外受精の技術も不妊症の万能薬ではない。