直腸脱の身体への悪影響は?

  臨床的には.直腸脱の発症は数ヶ月から数十年と緩やかな経過をたどります。 長期に渡る疾患の中で.直腸が脱出を繰り返し.自然治癒しないため.肛門周囲は局所合併症を引き起こすだけでなく.その人の心身に大きな影響を及ぼすことになります。  局所症状:1.刺激症状:長期の直腸脱や嵌頓により.粘膜が刺激されて病的となり.粘膜が鬱血.腫脹.びらん.あるいは潰瘍化し.便に血が混じり.鮮紅色あるいは暗赤色となる。 粘膜の刺激により.直腸粘膜はより多くの分泌物を肛門から単独で.あるいは糞便に混じって滲み出させる。 肛門周囲は湿った感じがすることが多く.時間の経過とともに肛門周囲のひだが厚くなったり.湿疹ができたりして.肛門のかゆみを伴うことが多く.皮膚が破れるまで掻いてしまうこともあります。  2.肛門括約筋の緩和:長期直腸脱.肛門括約筋群の拡張を繰り返し.最終的に肛門の緩和につながる.この時点で.肛門管安静圧が低下し.肛門周囲と直腸の機械的平衡が破壊され.直腸は.排便脱に加えて.労働.歩行.長い立って.長いしゃがみ.あるいは排尿.せきがまた脱落することができます肛門から脱出する可能性が高くなります。  3.脱腸のリセットが難しい:病気の初期段階では.脱腸は自分でリセットすることができ.または少し休むとまた元の位置に戻すことができます。 この病気は.肛門をゆっくり引っ込めるために長い時間をかけて寝なければならず.それでも人の元に戻らず.手で肛門に戻されることもしばしばです。 引き込みやすさは脱腸の大きさに直結し.脱腸が小さければリセットしやすく.そうでなければリセットしにくい。 しかし.リセットしても短期間は局所的な痛みや腫れが残ることが多く.長時間安静にしていないと動けない状態です。  4.脱腸の埋め込み:長い間.直腸脱を病んでいる一部の患者は.自分自身で返すことができないが.患者の高齢.物忘れや意識障害のために.脱腸は長い間.肛門の外に残って.この時点で停滞腸管の腫れのために.肛門痛や不快感は.絞殺壊死.局所黒ずみ.あるいは潰瘍出血を起こすことができます。 以前.直腸脱の70歳の男性がいて.4日間肛門に戻らず.診察したところ紫黒色の浮腫んだ直腸が見つかった。  身体的・心理的影響:どんな病気でも.長期間放置すると身体的・心理的に悪影響が出る。 脱腸が長年治らずにいると.局所の炎症だけでなく.神経衰弱.不安.うつ.さらには統合失調症など.人間の心身に大きな影響を与えることになる。 精神的な影響を受けて.食欲がなくなり.体重が減ったり.下痢や便秘になったりして.病気の自然治癒が難しくなります。 高齢の女性では.直腸の脱出が長引くと.子宮など骨盤底に隣接する臓器の脱出を引き起こすこともあります。  様々な保存的治療を行っても.肛門の腫れや痛み.出血を抑えるなど.症状が緩和されるだけで.根本的に治すことはできないため.長引く病気による様々な傷害を避けるためにも.できるだけ早く手術を受けることが推奨されています。