肺がんの集学的包括治療とは.患者の身体的・心理的状態.腫瘍部位.病理学的タイプ.浸潤の程度(臨床病期).分子生物学的変化に応じて.最良の治療効果を達成するために利用可能な集学的治療を計画的かつ合理的に適用することを指す[39]。現在の集学的治療には.外科的治療.低侵襲インターベンション治療(ラジオ・インターベンション.高周波焼灼.マイクロ波焼灼.アルゴンヘリウムナイフ.放射性粒子.光線力学など).放射線治療.化学療法.分子標的治療がある。 低侵襲治療法であるラジオ波焼灼療法は.治療部位の腫瘍病巣を完全に不活性化し.低侵襲で患者の忍容性が高く.術中・術後の合併症が少なく.同じ臓器を何度でも繰り返し行えるという利点がある。 第7版肺癌病期分類によると.I期の肺癌にはTNMの3つの組み合わせがあり.いずれもリンパ節転移のないものです。そのうち.IA期はT1aN0M0病変≦2cm.IA期はT1bN0M0病変>2cm.<3cm.IB期はT2aN0M0で病変>3cm.<5cm。II期肺癌はTNMの組み合わせが6つある。IIA期ではT2bN0M0病変>5.≦7cm.IIB期ではT3N0M0病変>7cm.または胸壁.横隔膜.隔膜神経.縦隔胸膜.心膜に浸潤した病変などリンパ節転移のない組み合わせが2つありました。肺門リンパ節転移はあるが縦隔リンパ節転移がない(N1)組み合わせは.IIA期のT1aN1M0病変≦2cm.IIA期のT1bN1M0病変>2.≦3cm.IIA期のT2aN1M0病変>3.≦5cm.IIB期のT2bN1M0病変>5.≧7cmの4種類であった。I期およびII期の肺がんでは.ほとんどの患者さんで外科的切除が望ましい治療法です。しかし.手術に耐えられない患者さんや手術を受けたくない患者さんには.ラジオ波焼灼療法が好ましい治療法となりえます。III期の肺がんは局所進行型で.縦隔リンパ節(N2)や鎖骨上リンパ節(N3)への転移や縦隔(T4)などの重要な構造物への浸潤が認められます。III期の肺がんは.外科的切除が可能な患者さんは限られていますが.外科的治療を行ったとしても.その治療成績は満足のいくものではありません。現在.臨床でラジオ波焼灼療法を行う患者さんは.III期の肺がんが大半を占めています。IV期の肺がんは.悪性胸水や悪性心嚢液.対側肺転移や遠隔臓器転移を生じており.ラジオ波焼灼術は腫瘍負荷軽減や症状改善の役割を果たすものの.全体的な効果は限定的です。 原発巣の完全切除が達成された後に他の補助治療が選択できない可能性のあるI期の肺がんを除き.それ以外の病期の肺がんに対しては.高周波焼灼療法と化学療法.放射線療法.分子標的治療の併用または連続治療が.単独の方法よりも有効であるとされています。 肺は多くの悪性腫瘍の好転転移部位であり.特に両肺転移は臨床治療において困難な問題であり.放射線療法.化学療法.手術の効果が期待できない。ラジオ波焼灼療法は.治療部位に抵抗性の腫瘍細胞が存在しないため.放射線治療や化学療法に転移が鈍感であるという問題を解決できる。肺転移は手術の侵襲性が高く.転移巣を除去しても新しい病巣が出現しやすいという問題がある。