近年.世界の女性における乳房の良性・悪性腫瘍の発生率は著しい増加傾向を示し.乳がんは女性の悪性腫瘍の中で罹患率で1位.死亡率で2位となっています。また.女性の美に対する追求から乳腺外科に対する要求は高くなり.いかに乳房外観への影響を少なくしながら乳房病変を取り除くかが乳腺外科医の追求目標になってきています。 乳がんは早期発見・早期治療が患者さんの生存率向上の鍵であり.組織生検はその確認のための重要な手段です。
病変部の生検には.一般的に臨床で用いられる方法として.開腹手術による生検.細針吸引生検.中空芯針を用いた粗針生検.マクマード穿刺生検などがあります。 乳房臨床病変の生検は.従来は腫瘤を完全に切除し.病理診断に十分な組織量を確保できる開腹手術が一般的であったが.近年は乳房を完全に切除し.病理診断に十分な組織量を確保できる開腹手術が増加している。
しかし.大きな傷跡が残ったり.バストの美観を損ねたりすることがあります。
外科的生検に対して.細針吸引細胞診は安全で低侵襲な穿刺法ですが.細胞診しかできないため陽性率が低く.ある程度の過小診断があります。 McMertonは.超音波やモリブデンパラジウムの定位誘導のもと.乳房のしこり（腫瘍）を低侵襲に治療または生検するコンピュータ制御の真空支援高速スピノトミー装置である。
システムは.真空吸引ポンプとロータリーカッターヘッドで構成されています。
ロータリーカッターヘッドは.中空生検針と同様の直径を持ち.トロッカー針と真空吸引装置.特殊な搬送装置で構成されています。
ジャケットを引き抜くことなく.摘出した検体を内筒針の動きで体外に搬送し.病理組織診断を行うことができます。
高周波カラードップラー超音波画像の普及に伴い.乳房の小さな腫瘤の発見が頻繁に行われるようになりました。
従来の外科的アプローチは.画像診断を行いながら手術で病変部を切除するため.切除の見落としや誤切除.広範囲な切除が発生する可能性があります。
高周波B超音波を搭載したマクマードシステムで病変部をリアルタイムに切除することができ.従来の手作業によるブラインド切除に比べ.より正確な切除が可能となりました。 切開部分が小さく.美容効果も良好です。
乳房のしこり.特に多発性しこりの発生率は年々増加しており.食習慣や生活リズム.環境の変化が関係していると言われています。
従来の開腹手術は.切開回数が多く.傷跡も多く.バストの見た目の変化も起こりやすいため.多くの若い女性が受診を遅らせています。
従来の手術での3～5cmの切開に比べ.マクマードでは3～5mmの切開で済み.縫合も不要で傷跡も残らず.しかも.同じ側の乳房の複数の病変を1回の切開（3cm以下.10cm以下の距離）で切除することが可能です。
皮膚や皮下組織.正常な腺を切らずに済むため.組織の損傷が少なく.回復も早いので.特に乳房に深い腫瘤がある患者さんや肥満の患者さんに有利です。 3.ハイテク設計で安全性を確保
独自の中空穿刺針設計により.手術中の穿刺は1回のみで.腫瘍細胞の脱落をもたらす複数回の穿刺の繰り返しによる針路転移を回避することができます。 4.より正確な診断
疑わしい病変の生検では.大きく連続した検体を得ることができ.1回の穿刺で採取できる検体量は従来の中空針の8倍で.病理検査の偽陰性率（検体量が少なく限られているため.悪性腫瘍細胞が発見できず.陰性と誤診する）を50％低減し.しかも生検部位にはマーカークリップが設置でき.いつでも悪性病変かどうか観察することが可能です。 5.感染率が低く経済的
従来の電気凝固で止血する切開手術では.脂肪の液状化が起こりやすく.手術用縫合糸が異物として切開部に留まり.切開部の感染や治癒不良を起こしやすいが.マクマード手術では正常組織の損傷が少なく.異物が体内に残らないため.感染のリスクが大幅に減少し.抗感染コストを節約することができる。 6.迅速で便利な手術
手術時間が短く.痛みも軽いので.外来で手術ができ.10～30分で一つの腫れが取れ.手術後も自由に動くことができます。 McMurdo
Spinotomy
Systemは.3cmまたは5cm未満の良性乳房腫瘤.線維腺腫.結節.非対称性密度.多巣性病変.微小石灰化.さらに切除生検を必要とする病理学的性質不明の乳房腫瘤（3cm未満）に適しています。
乳がんが疑われる患者さんには生検を行うことがありますが.腫瘤の回転切除は避けるべきです。出血傾向のある患者さん.血管腫.糖尿病は禁忌とされています。
しこりが乳輪にあり.直径が3cm以上.5cm以上の場合は.慎重に処置する必要があります。
10年以上の臨床経験と全世界で200万例以上の症例数を誇るこの技術の安全性と信頼性は.乳腺外科の世界でも十分に認められているのです。