大腸の主な機能は.水分を吸収し.食物残渣を貯蔵して便を形成することである。 大腸粘膜の腺は.アルカリ性で便の発酵生成物を中和することができる濃い粘液を分泌している。 大腸にがんができると.生理機能が乱れ.下痢や排便困難.全身の衰弱など.腸の機能や全身状態に影響が出ます。 食事に気を配らず.消化の悪いものやがんを誘発するものを食べていると.大腸がんの進行を悪化させ.体全体の調子が悪くなってしまいます。 大腸がんの患者さんは.毎日の食事に気を配る必要があります。 高脂肪食は腸の腫瘍の発生を促進することが研究で証明されており.特に多価不飽和脂肪酸は血中脂質を下げるが.がんを促進する作用があるとされている。 したがって.大腸がんの患者さんは.脂肪を摂り過ぎないように.総脂肪が総カロリーの30％未満で.動物油と植物油を適切な比率で摂ることが大切です。 つまり.1日の食事の中で.食品自体に含まれる脂肪の量に加え.調理に使う油も含めて.1日の脂肪は50g以下にする必要があるのです。 冠状動脈性心臓病を恐れて.動物性脂肪を非常に厳しくコントロールし.植物性油.あるいは動物性油を使わない場合も多いが.これは体内で過酸化物を過剰に発生させることになる。 動物性脂肪をある程度食べると.炭素鎖が安定して酸化しにくくなり.体内のフリーラジカルの発生を抑えることができるので.科学的に食べ.油脂の適度な割合に気を配る必要があるのです。 食物繊維を多く含む野菜は.腸の動きを活発にして排便の回数を増やし.便に含まれる発がん性物質や有害物質を除去する効果があります。 大腸がんが腸管内に膨らんで腸管腔が狭くなった場合.食物繊維の摂り過ぎは腸閉塞の原因になるため.食物繊維の摂取をコントロールする必要があります。 この時.消化の良い柔らかい半流動食.例えば粟粥.濃厚な蓮根スープ.米スープ.粥.コーンミール粥.茶碗蒸し.豆腐脳などを与えると良い。これらの食品は腸管の刺激を抑え.腸管腔をスムーズに通過して腸閉塞を予防できる。 大腸がん術後の患者さんは.他の消化器外科の患者さんと同じように.まずは薄味で柔らかい食事から始めて.徐々に体が慣れてきてから他の食事を追加していくようにしましょう。 脂肪の摂りすぎには注意が必要ですが.穀類.赤身の肉.魚.卵.牛乳.各種野菜.大豆製品を毎日食べ.それぞれを摂りすぎず.糖質.脂質.タンパク質.ミネラル.ビタミンなどを適度に組み合わせて摂取することが必要です。 そうすることで.体に必要なさまざまな栄養素を補うことができるのです。 術後初期に普通に食事ができない場合は.点滴による水分補給を主体にする必要があります。 手術後の看護ケアや食事栄養の強化に留意し.患者さんの身体の回復を促します。 腸がんの初期には.便に変化があることが多く.便秘になることもあれば.下痢になることもあり.便に血が混じることもあり.便秘と下痢が交互に起こる患者さんもいます。 したがって.早期腸癌の患者さんは便の調節に注意し.ジャガイモ.サツマイモ.バナナ.若葉菜などの粗繊維を多く含む食品を食事に取り入れる必要がありますが.過度の粗食で腫瘍部分を刺激しないよう加工に細心の注意を払う必要があります。 食物繊維を多く含む食品は.便に事実上のボリュームを持たせることができるので.便秘を防ぐだけでなく.下痢をある程度防ぐことができ.毎日規則正しい排便を確保することができます。 進行性腸がんの患者さんは.腫瘍の悪性化が腸管に浸潤し.食物を保持する能力が低下するため.腸閉塞の程度が異なります。 このとき.卵.赤身の肉.大豆製品.細粒.柔らかい葉野菜など.粗繊維の少ない栄養価の高い食べ物を与える。また.蜂蜜水を多く飲み.蜂蜜の中でも最も緩下作用のあるバナナや鴨梨を食べるように勧める。 腸がん患者には辛いものは禁物です。 唐辛子や胡椒などの食品は肛門を刺激する作用があるため.食べてはいけないのです。 術後の治療は.その再発や転移を予防・管理するために集約されなければならず.これも腫瘍治療の重要なポイントであり.術後の回復度合いに直接関係するものです。 手術は目に見える腫瘍を取り除くだけなので.血液やリンパに残っているがん細胞には何もできません。 手術は局所の病変を取り除き.局所の環境を改善するだけで.体全体の根本的な改善にはならず.これが手術後に腫瘍が再発しやすくなる根本原因となっているのです。 術後の状況に応じて化学療法などの補助療法を採用する必要があります。 化学療法のフルコース終了後は.術後の経過観察が必要です。 健康診断：術後2年間は3ヶ月毎.3～5年間は6ヶ月毎 定期血球検査.血液生化学検査：健康診断と同じ CEA：術前に確認または異常上昇した場合.2年間は3ヶ月毎.3～5年間は毎年見直す 腹部・骨盤CT：コントロールとして術後4～6週間.その後3年間は毎年行う。 臨床的に異常が認められた場合は.随時再検査を行う。 超音波検査：術後3年間は6ヶ月毎.術後は毎年腔内超音波検査 胸部X線検査：術後2年間は6ヶ月毎.その後は毎年 大腸カメラ：術後2年間は毎年.両方とも陰性の場合はその後3年毎.ポリープが見つかったら毎年。 一日も早い回復をお祈りします。