患者です。胸が腫れて痛く.検査の結果T4N3MOとわかり.2ヶ月が経ちました。化学療法を2クール終えて漢方薬を服用し.今は胸水がなくなりました。でも.まだ少し痛いです。化学療法が効かない場合.次の治療法を知りたいのですが？ 退縮が良くなっていれば（主治医の評価がCR）.化学療法を2サイクル続けてから放射線治療を補充し.ダメなら放射線治療に切り替えて.放射線治療終了後に化学療法を2サイクル行います。胸水のコントロールが悪く.内科的治療の効果が悪い場合は.胸膜全体に放射線を照射することがあります。全身状態が良ければ.放射線治療と化学療法を同時に行うことができ.また.温熱放射線療法を併用することも可能です。腺癌は扁平上皮癌に比べて転移しやすいため.遠藤などの分子標的薬と化学療法を併用することの経済的負担は比較的大きい（その観察指標は生存率の改善ではなく「臨床効果率」なので.費用対効果を考えると第一選択とはいえない）。腺癌は扁平上皮癌よりも転移しやすいので.化学療法はフルコースで同じ投与強度で行う必要がありますが.4サイクルも行えば十分です。具体的な状況がわからないため.あくまで参考としてください。放射線治療」を忘れないようにしましょう さらに相談がある場合は.画像をアップロードしてください。(フラッシュなしのデジタル写真.背景は昼間の光のような涼しい光源を使うか.直射日光を避けるようにしてください).サイズは一番大きいものを使い.詳細であればあるほどよいでしょう。