先ほども述べたように.再発に影響を与える大きな要因は3つあり.1つは患者さん自身が決められない身体的なもの.2つは患者さんがコントロールできない外科的なものですが.3つ目は患者さん自身がコントロールできるもので.それは定期的な見直しと投薬への執着心だと思います 3つ目のポイントは.患者さん自身がコントロールできること.それは定期的な見直しと服薬の順守です！少なくとも術後6ヶ月と退院後1週間の見直しが最も重要です。 なぜなら.手術の最後に外科医は患者さんの鼻腔に止血材を詰めますから。 最近では.液化して吸収させることができる詰め物もあるので.患者さんが詰め物を取るという辛い作業をする必要はありません。 しかし.詰め物が吸収されるまでには時間がかかり.その間も傷口から血液や痂皮.分泌物が出るため.家庭での鼻腔洗浄では取り除くことが不可能です。 副鼻腔の開口部を残し.次のステップの薬物治療に良い条件を整えるためには.経鼻内視鏡下でアスピレーターによる分泌物の洗浄をより正確に.より徹底的に行う必要があります。 1回目のクリアランス後.術者が患者の副鼻腔の開口状態が良好で.シスト（術後の過浮腫性粘膜組織）が少ないことを観察すれば.2週間後.退院後3週間目に2回目の審査を予定することができます。 2回目の鼻腔内視鏡検査が良好で.さらに初期の上皮化が見られる場合は.3回目の検査を1ヶ月後.ほぼ退院後7～8週間後に延長することが可能です。 3回目の審査の後.医師は患者さんの状態に応じて長期的なフォローアップ計画を立てますが.通常は1～2ヵ月に1回です。 レビューの間隔が長いほど.患者さんの回復が順調で頻繁にレビューする必要がないことを意味しますが.少なくとも6ヶ月間はフォローアップを維持する必要があります。 もし.患者さんの回復があまり思わしくない場合は.医師は浮腫の予防や軽減のために薬の量を増やすように助言し.次回の診察日をお知らせします。 ヒント：第1回レビュー：退院後1週間.第2回レビュー：退院後3週間.第3回レビュー：退院後7-8週間.定期レビュー：1-2ヶ月.全体のフォローアップ期間は6ヶ月以上でなければならない。 鼻腔内視鏡クリアランスを恐れて審査をあきらめない 多くの患者さんは.審査時の鼻腔内視鏡クリアランスが非常に不快であることを恐れていますが.これは吸収性充填材の出現以来改善されました。 しかし.初診時はまだ鼻腔内に浮腫があり.分泌物も多いため.どうしても洗浄に違和感がありますが.確実に我慢できるレベルです。 その後の検討で.鼻腔をきれいにする時間はどんどん短くなり.経鼻内視鏡でさっと見ただけで終わることもあるので.患者さんは過度に怖がる必要はありません。 レビューが不快だからとあきらめていては.大きな損をすることになります。