肺がんは.気管支肺がんとして知られ.3番目に多く.男性では1番目で.ヒトの腫瘍の中で最も高い死亡率を占めています。
I. 肺がんの危険因子
1.喫煙:主な原因因子
2.男性肺がんの85%は喫煙と関係がある。
3.喫煙開始年齢が若いほど肺がんのリスクは高い
3.30本/日以上.40歳以上.SCLCの関係は明らかである。
4.フィルター付きタバコは腺癌の↑発生率と関係がある:深層煙吸入の場合
5.環境中のタバコ。”副流煙”.喫煙は10倍.重度喫煙は10-25倍増加する
6.職業性暴露:アスベスト.クロム.ニッケル.銅.スズ.ヒ素.ウランなど.電気とマイクロ波放射。
7.大気汚染:工業的に開発された.深刻な大気汚染地域.都市住民.遠い郊外より都市郊外
8.肺の病変:瘢痕化.じん肺.珪肺症.アスベスト症
9.ダイエット:悪い食習慣
第二に.臨床症状
原発性腫瘍による症状
1. 初期には症状がないが.病変の進展に伴い.以下のような症状が見られるようになる。
咳(45%~75%):最も多い
痰が絡む
喀血(27%~57%):断続的な喀血や痰に血が混じる。
胸苦しさ.息切れ.喘鳴:気管支狭窄によるもの。
同じ肺葉に肺炎を繰り返す。
2.腫瘍の転移による症状
胸痛(1/4~1/2)
飲み込みにくい.息が詰まる.咳が出る
呼吸困難:胸腔内転移.胸水がたまる
声がれ(2%~18)
横隔膜の麻痺
上大静脈閉塞症候群
心嚢液貯留.不整脈
肺動脈上膜溝症候群
3.末期症状
リンパ節への転移:リンパ節腫脹
脳・中枢神経系への転移:頭痛.嘔吐.昏睡まで
骨への転移
肝臓への転移
4.その他の全身症状
体重減少
体力低下
食欲不振
悪液質
発熱
肺がんを早期に発見するためには.早期検診が重要であり.次のような場合は注意が必要である。
1.刺激性の空咳が2~3週間続き.治療が効かない.あるいは元の咳の性状が変化している。
2. 繰り返す喀血や胸痛
3. 同じ部位の肺炎の再発
4.片側限定クループ.限定肺気腫.肺無気肺
5. 原因不明の関節痛.四肢の杵状指(足指)痛
6.抗結核治療後の肺結核.影に変化なしまたは増加あり
7.原因不明の肺膿瘍.中毒症状なし.多量の膿喀出なし
8.治療中に出血性胸水または胸水が急速に増加したもの
9.孤立性円形病変と片側肺門部陰影増加
10.45歳以上の年齢.特に喫煙者は症状の有無にかかわらず.年に一度は胸部X線検査.必要なら左胸部CT検査などの健康診断を受けた方が良い。
肺がんの治療法
方法:手術.化学療法.放射線療法.生物学的療法.漢方薬.支持療法.その
早期発見.早期治療.I期の肺がんは手術で治る可能性があり.5年生存率は70~80%.IV~V期の5年生存率は20%未満で.ほとんどが2年以内に死亡する。
予防:良い生活習慣を身につける.禁煙する.公害に近づかない.楽しい気分を保つ.定期的に健康診断を受ける。