肺癌の病因と臨床症状

  肺がんは.気管支肺がんとして知られ.3番目に多く.男性では1番目で.ヒトの腫瘍の中で最も高い死亡率を占めています。
  I. 肺がんの危険因子
  1.喫煙:主な原因因子
  2.男性肺がんの85%は喫煙と関係がある。
  3.喫煙開始年齢が若いほど肺がんのリスクは高い
  3.30本/日以上.40歳以上.SCLCの関係は明らかである。
  4.フィルター付きタバコは腺癌の↑発生率と関係がある:深層煙吸入の場合
  5.環境中のタバコ。”副流煙”.喫煙は10倍.重度喫煙は10-25倍増加する
  6.職業性暴露:アスベスト.クロム.ニッケル.銅.スズ.ヒ素.ウランなど.電気とマイクロ波放射。
  7.大気汚染:工業的に開発された.深刻な大気汚染地域.都市住民.遠い郊外より都市郊外
  8.肺の病変:瘢痕化.じん肺.珪肺症.アスベスト症
  9.ダイエット:悪い食習慣
  第二に.臨床症状
  原発性腫瘍による症状
  1. 初期には症状がないが.病変の進展に伴い.以下のような症状が見られるようになる。
  咳(45%~75%):最も多い
  痰が絡む
  喀血(27%~57%):断続的な喀血や痰に血が混じる。
  胸苦しさ.息切れ.喘鳴:気管支狭窄によるもの。
  同じ肺葉に肺炎を繰り返す。
  2.腫瘍の転移による症状
  胸痛(1/4~1/2)
  飲み込みにくい.息が詰まる.咳が出る
  呼吸困難:胸腔内転移.胸水がたまる
  声がれ(2%~18)
  横隔膜の麻痺
  上大静脈閉塞症候群
  心嚢液貯留.不整脈
  肺動脈上膜溝症候群
  3.末期症状
  リンパ節への転移:リンパ節腫脹
  脳・中枢神経系への転移:頭痛.嘔吐.昏睡まで
  骨への転移
  肝臓への転移
  4.その他の全身症状
  体重減少
  体力低下
  食欲不振
  悪液質
  発熱
  肺がんを早期に発見するためには.早期検診が重要であり.次のような場合は注意が必要である。
  1.刺激性の空咳が2~3週間続き.治療が効かない.あるいは元の咳の性状が変化している。
  2. 繰り返す喀血や胸痛
  3. 同じ部位の肺炎の再発
  4.片側限定クループ.限定肺気腫.肺無気肺
  5. 原因不明の関節痛.四肢の杵状指(足指)痛
  6.抗結核治療後の肺結核.影に変化なしまたは増加あり
  7.原因不明の肺膿瘍.中毒症状なし.多量の膿喀出なし
  8.治療中に出血性胸水または胸水が急速に増加したもの
  9.孤立性円形病変と片側肺門部陰影増加
  10.45歳以上の年齢.特に喫煙者は症状の有無にかかわらず.年に一度は胸部X線検査.必要なら左胸部CT検査などの健康診断を受けた方が良い。
  肺がんの治療法
  方法:手術.化学療法.放射線療法.生物学的療法.漢方薬.支持療法.その
  早期発見.早期治療.I期の肺がんは手術で治る可能性があり.5年生存率は70~80%.IV~V期の5年生存率は20%未満で.ほとんどが2年以内に死亡する。
  予防:良い生活習慣を身につける.禁煙する.公害に近づかない.楽しい気分を保つ.定期的に健康診断を受ける。