脳性まひの子どもにハイハイの訓練をするには.向きを変えやすいフィールドを選び.うつぶせにして.脳性まひの子どもから離れた場所におもちゃを置いて.片手でつかむように.また同じ側の下肢が屈曲できない場合は手助けしてあげるとよいでしょう。 最初はおもちゃをくねくねさせてから.反対方向に動かしてキャッチしてもらいましょう。 寝返りが終わったら.体を軽く押して動きを制限します。 ハイハイができるようになったら.距離を長くして.音の出るおもちゃやアクティビティトイでからかったり.リーチ＆キャッチで遊んだりします。 ハイハイができるようになったら.おもちゃを前に移動させ.膝を曲げてヘルパーの手のひらを踏んづけてもらい.ハイハイで前進してもらいます。 子どもの踵をしっかり持ち.つま先を外側に向け下肢を回転させ.屈曲を誘発します。 次に.手のひらを足の裏に当てて.子どもに強く踏みつけてもらい.それに応じて2つの肘を交互に動かします。 脳性まひの子どもが正しく旋回運動を行えるようにするためには.まず受動的な旋回リハビリテーション療法を行う必要があります。 受動的寝返りリハビリテーション療法は.正しい寝返り時の体の動きの協調性や異常な運動パターンの抑制を徐々に身につけさせ.座位保持リハビリテーション療法の基礎となるものです。 方法1：子供をマットレスに仰向けに寝かせ.トレーナーは子供の足の側に膝をつき.まず子供の下肢を伸ばして離し.両手で子供の足首を持ち.子供の足を交差させて腰を動かし.骨盤.体幹.最後に肩を回転させて.伏臥位への旋回を完了させます。 伏臥位から仰臥位への寝返りも同じ方法です。 方法2：肩からスタートし.肩の回転で体幹.骨盤.下肢を駆動させる。 トレーナーは子どもの頭の横にひざまづき.子どもに両上肢をまっすぐにして頭の上に持ち上げさせ.両手で子どものひじまたは片方の肩を持ち.肩を回転させて旋回運動を完了させます。 脳性まひの子どもの立ち上がり訓練では.受動立ちは筋肉の緊張を緩和し骨粗鬆症を予防するだけでなく.両足で体重を支える正しい感覚を身につけることが重要である。 同時に.倒立や外反母趾などの現象も防ぐことができます。 方法：斜め板.スタンディングキャビネット.膝関節を固定した文房具などを使って.子どもの足を離し.つま先を真正面に置き.地面に固定する。 脳性まひの子どもが歩くときは.親が子どもの前に立って手を握り（子どもの肘がまっすぐになるように注意）.ゆっくり足を下ろしてから歩くように補助してください。 また.すでに歩けるようになった子どもには.ベビーカーや椅子など安定したものに手を添えて歩かせることもあります。 手すりの高さは.お子さまが肘を伸ばして少し前傾姿勢になる程度が目安です。 脳性片麻痺児の場合.患側の筋緊張が高い場合は.保護者が患側の手を握って歩くことで.一方では患側上肢の受動的伸展を.他方では歩行時の患側上肢の筋緊張上昇を回避することができます。 逆に.患側が低音または正常な音に近い場合は.患側で歩くよりも.患側で歩く方が有益です。 これは.歩行時に患側が徐々に正常な歩行姿勢を身につけることができるからです。 例えば.歩くとき.子どもの体は回転し.腕を前に振り出します。 保護者の方が.お子さまが膝を過伸展させた姿勢で立っていることに気づかれた場合.手すりの高さを少し低くして.お子さまの歩行時に股関節と膝関節がより小さな屈曲位置を維持できるようにする以外は.上記と同様の方法でお子さまを介助してください。