腎臓は.代謝廃棄物の排泄.体液の調節.内分泌ホルモンの分泌.血圧の調節.骨髄での赤血球の成熟・放出促進.体内環境の安定維持.正常な代謝など.人間の生命活動に重要な役割を担っています。 最新の疫学調査によると：中国の慢性腎臓病の地域別有病率は11％と高く（北京.広東.上海などは欧米の慢性腎臓病のレベルに近い）.現在中国の尿毒症患者は150万人を超え.毎年12〜15万人の新規尿毒症患者が増加する傾向にあるそうです。 尿毒症は血液透析.腹膜透析.腎臓移植でしか維持できず.治療費も膨大です。 腎臓の供給源の不足から.中国で腎臓移植を受けられる尿毒症患者は毎年10人に1人以下で.ほとんどの患者は長期間の血液浄化治療で命を維持しながら病気に悩まされているのです。 現在.慢性腎臓病の罹患率.心血管疾患の併発率.死亡率が高く（三高）.慢性腎臓病の認知度.予防・治療率の低さ.心血管疾患の併発率の低さ（三低）が指摘されています。 そのため.腎臓病の早期診断と早期治療がカギとなります。 慢性腎臓病の主な原因は.慢性糸球体腎炎.糖尿病.高血圧であり.これらの疾患を早期にかつ持続的に治療することが腎不全の予防に有効であるとされています。 その他.腎臓病を引き起こす要因としては.多発性嚢胞腎などの遺伝性疾患.腎結石や腫瘍.前立腺肥大による尿路閉塞.再発性尿路感染症.全身性エリテマトーデス.全身性血管炎.痛風.鎮痛剤腎症.薬剤性腎障害.腫瘍.肥満などが挙げられます。 これらの有害因子を除去またはコントロールすることができれば.病気の進行をある程度防ぐ.または遅らせることができます。 慢性腎臓病の初期症状は明らかではありませんが.発症時の代表的な症状として.尿量の異常増減.排尿異常.蛋白尿.血尿.腰痛.顔面・下肢の浮腫などがあり.重症例では尿毒症に移行することもあります。 慢性腎臓病の患者さんの中には.自覚症状がなく.定期的な健康診断で初めて発見される方もいらっしゃいます。 腎不全になると.食欲不振.さらには吐き気や嘔吐などの症状が現れ.集中力の低下.記憶力の低下.易疲労感.夜間尿の増加などが見られる患者さんもいます。また.多くの患者さんは血圧が上昇し.さらに貧血.骨粗鬆症.月経障害などが見られることもあります。 また.慢性腎臓病は他の病気のリスクを高める可能性があります。 例えば.腎臓病の患者さんでは.心血管疾患や脳血管疾患の発症率が健常者の数十倍にもなると言われています。 慢性腎臓病は罹患率が高く.陰湿で危険な病気であり.完治が難しいため.予防が重要です。 腎臓の健康が心配ですか？ 腎臓病検診にもっと目を向けてください。 超音波検査は.腎臓の大きさや形.結石.腫瘍.嚢胞.水腎症.尿路閉塞.先天奇形などの有無を明らかにします。 腎臓のCTや磁気共鳴画像（MRI）は.通常のレントゲンでは発見できない小さな石灰化や結石の検出.また腎腫瘍や腎結核.腎嚢胞の診断に有用です。 腎機能検査では.尿素窒素（BUN）と血中クレアチニン（SCr）を測定でき.そこから内因性クレアチニンクリアランス（CCr）を算出でき.CCrは糸球体ろ過障害の程度の早期指標となる。 ほとんどの成人では.CCrが約50％低下した時点で初めて血清クレアチニンが上昇し始めます。 慢性腎臓病は.積極的な管理により腎不全の進行を遅らせることが可能です。 特に尿蛋白量の多い患者では高蛋白食を避け.腎不全期に入ったら1日の蛋白摂取量を0.6〜0.8g/kg体重とした良質の低蛋白食を開始し.血圧のコントロールを積極的に行う。 通常130/80mmHg以下にする必要があり.尿蛋白量が1.0g/日より多い場合はさらに125/75mmHg以下にコントロールできる。蛋白尿を減らし.24時間尿蛋白量を1.0g以下.あるいは0.5g以下にコントロールするようにする。アンジオテンシン変換酵素阻害剤（例：Benazepril , エナラプリルなど）および／またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬（コルサルタン.バルサルタンなど）を使用しながら.腎臓の過灌流.過濾過.高血圧を抑制すること；上記の対策に加えて.糖尿病性腎症患者は有効な血糖コントロールが必要であること。 血糖値の厳格なコントロールは病気の進行を遅らせることができます。感染症の治療や定期的な抗生物質療法は感染症のコントロールを助けますが.腎臓にダメージを与える可能性のあるさまざまな薬剤.特に抗炎症鎮痛剤やアミノグリコシド系薬剤の使用には注意が必要です。喫煙はタンパク尿のリスクを独立して高めるので禁煙が重要です。血液中の脂質異常もタンパク尿の危険因子で.慢性腎臓病の治療対策として血液中のコレステロールレベルの調節は重要な課題となっています。 コレステロール値の管理は.慢性腎臓病の治療対策の一つです。 結論として.慢性腎臓病は発症率が高く.認知度が低いという特徴があるので.警戒が必要です。 日常生活の中で腎臓にもっと気を配り.定期的に健康診断を受け.慢性腎臓病につながるハイリスク要因を避け.腎臓病の兆候を早期に発見し.診断後のフォローや適切な薬物療法を行うことが必要です。 慢性腎臓病と診断された患者さんは.良い姿勢で悲観的にならず.正しく向き合い.定期的に治療し.早い段階で効果的に介入して尿毒症を止めるか発症を遅らせれば.まだ良いQOLを保つことができます。