臨床の現場では.体調の悪い患者さんや慢性疾患の患者さんが.漢方薬を飲んでゆっくり治療しているときに.昔から世の中に知られている「毒になるのは薬だ」という質問を医師にすることがよくあるそうです。 このような患者さんは.体を整え病気を治すために漢方薬を長期間服用すると.体や心臓.肝臓.腎臓などの臓器に害がないかと心配されます。 妊娠・出産を希望している場合.薬の影響で妊娠しにくくなることはないのか？ 妊娠している場合.漢方薬の服用は胎児に害を与えないのでしょうか？ 漢方薬は「三毒」というのは本当ですか？ 漢方薬の「毒」は.現代の理解では「有毒成分」なのでしょうか？ などなど.疑問は尽きません。 このような古くから受け継がれてきた疑問や臨床上の問題に対して，漢方医学における「毒」「毒薬」の概念や意味合いについて簡単な理論的探求を行い，臨床と結びつけて答え，明らかにしていくことが必要であろう。 また.「薬は三毒である」という疑問や上記の多くの臨床的疑問に答え.明らかにするために.漢方医学における「毒」と「毒薬」の概念と意味合いについて簡単な理論的探求を行い.臨床実践と結びつける必要がある。 一.漢方医学の「毒」に対する理解 漢方医学の伝統的な「毒」は.現代の「毒」の意味とは異なる。 実際，古代中国医学におけるいわゆる “毒 “の意味と言及は，より複雑である。 まず.病気の原因を指している。漢方医学では.人体に病気を引き起こす要因を「外邪」と「内邪」に分類している。 いわゆる「外邪」とは.自然界における陰陽の移り変わり.寒暑の変化.春秋の訪れなどに由来する風寒暑湿燥火の6種類の気候変動のことで.「外邪」と「内邪」とに分けられる。 この6種類の気の変化が多すぎたり少なすぎたり.その時々にそれぞれの気を持っていたり.気候が刻々と大きく変化して身体の適応能力を超えると.「六気」は風邪やインフルエンザなどの外邪の原因因子となる。 このように「六気」の異常な変化とそれが人体に及ぼす害を「六淫」といい.人体がその邪気を感じて病気になることを「外感六気」.あるいは「外感 六つの邪気」を「外感六邪」.または「外感」と呼ぶ。 湿熱」「温熱」「夏熱」などの「六つの邪気」による特定の病気や病的変化に対して.漢方では 湿熱.温熱.夏熱の六つの邪気を.漢方では「湿熱毒気」「温熱毒気」「夏熱毒気」「風火毒気」などと呼ぶことがあります。 “風火 “など。 六毒よりも強力な外邪を.漢方では “疫毒 “や “瘴毒 “と呼ぶこともあります。 要するに.病気を引き起こす外部の異常気象要因はすべて「外邪」であり.人体の正気不足が原因であるため.漢方では「邪」「毒」と呼ばれることが多いのです。 そのため.中医学では「邪」「毒」と呼ばれることが多い。 中医学の病因論では.「邪」と「毒」を同義に.あるいは組み合わせて「邪毒」「毒邪」とすることが多いことがわかります。 しかし，漢文では “邪 “は “毒 “のことである。 しかし.漢文では「毒」は「害」と同じような意味で使われ.「毒害」とセットで使われることが多く.人体への「害」と理解することができる。 毒」は「害」と同じような意味で使われることが多く.人体に対する「害」と理解することができます。 このことから.漢方では人体を襲う六つの邪気をそれぞれ「逐風」「逐風寒」「逐風湿」「逐風夏」と呼んでいます。 そのため.人を襲う六つの邪気を「風」「寒」「湿」「夏ばて」「熱」「温精」などと呼んでいます。 また.人がこれらの邪気を感じて病気になることを「害病」などと呼ぶことがある。 このことからもわかるように.漢方でいう「毒」は.病因の「外邪」と相対するものであり.「害」「病」を意味するものでもある。 このような漢方医学における外邪による病気の理解は.ある種の社会悪を「曲がった風や悪霊が一方的に害をなす」と訴えることに似ている。 第二に.病気についてである。人体が「外感」や「内傷」によってある病気にかかったとき.診療所ではしばしばある種の症状や徴候.あるいは生理病理的な変化が現れる。 漢方では.急性.重症.重篤.慢性で治療が困難なある種の病気を「毒」と分類したり.「毒」の名で呼んだりすることが多い。 例えば.皮膚や筋肉にただれ.腫れ物.癤.癰などがあり.臨床症状が赤く腫れ.熱や痛みがある場合.漢方ではこれらの皮膚病を「風火熱毒」と呼ぶことが多く.体が熱く.頭痛や体の痛みがあり.皮膚に赤い発疹や点状出血があってイライラしたり昏倒する場合.これを「熱毒が熱い」と漢方では呼んでいます。 漢方では.「疫毒の内塞」.「疫毒の内塞」.「疫毒の内塞」.「疫毒の内塞」.「疫毒の内塞」.「疫毒の内塞」.「疫毒の内塞」.「疫毒の内塞」といった症状を指して.「疫毒の内塞」と呼んでいます。 また.「湿気と毒性」は.「湿気と毒性」ともいう。 漢方でこれらの病気に「毒素」という言葉をつけるのは.病気が「毒素」の段階になると.人体への「ダメージ」が.発症が早い.状態が重い.治りにくい.などの意味があるからです。 この病気の臨床的特徴は 夏に一晩で熱くなるあせもや熱性皮膚炎を「熱毒」と呼ぶのと同じで.体に赤く腫れたり熱くて痛い腫れ物ができる「火毒」と呼ぶのと同じで.熱性皮膚炎を「火毒」と呼ぶのと同じで.体に熱くて痛い腫れ物ができる「火毒」と呼ぶのと同じで.体に熱くて痛い腫れ物ができる「火毒」と呼ぶのと同じで.体に熱くて赤い腫れ物ができる「火毒」と呼ばれるものと同じで.夏に熱くなって.あせもができるものと同じで.皮膚炎になるものと同じで.体に熱くて赤い腫れ物ができる「熱毒」と呼ばれるもの。 体にできた腫れ物が赤く腫れて熱くなったり痛んだりすることを「火毒」と呼んだり.慢性的な皮膚のかゆみや「股間が火照る」ことを「湿毒」と呼ぶのと同じです。 これらの一般的な病気や用語は.人々の口からよく出てくるもので.まさに正真正銘の素朴な中国伝統医学の言葉.民族医学の知識である。 漢方医学におけるこれらの「毒病」の治療は.「毒」の病因・病態に基づき.症状の把握と治療.処方・薬の選択.すなわち清熱解毒か.涼血解毒か.湿邪解毒か.消火解毒か.あるいはこれらの方法の組み合わせで行われます。 このような漢方医学における「毒された人体」の弁証論治は.「毒された世界を浄化する」という言葉の使い方と似ており.両者の意味するところは同じである。 第三に.漢方薬を指していることである。このことは.本稿の「医は三毒」という話題に立ち戻ることになる。 この問題を明らかにするためには.まず「毒」と「薬」の関係について話す必要がある。 実は.古代中国では.病気を治すための漢方薬を「毒」.つまり「漢方薬」と呼んでいた。 たとえば.中国の医療制度に関する最古の記録のひとつである周代には.「医は医政をつかさどり.医務のために毒を集めた」（周礼-天官雜）と記されている。 これは.行政の最高責任者である医師が医療用の「薬」を管理していたことを意味しており.ここでいう「毒」とは.植物性の「薬」のことである。 毒」とは.植物性の「薬」のことである。 また.黄帝内経の『黄帝内経-異方・処方の論』には.「病が内に生ずれば.その治療は毒であるべきだ」と書かれている。 故に毒薬も西方より来たり。” これは.病気が奥深くに入り込んだとき（鍼灸では治らない）.内服する「薬」で治療すべきだという意味で.ここでいう「毒」とは.病気を治すための植物性の「薬」のことも指している。 ここでいう「毒」とは.病気を治すための植物性の「薬」も指す。 明代の医師.張潔彬は「毒は薬と餌を含めた総称である」と明確に指摘している。 病気を取り除くことができる者は.誰でも毒と呼ぶことができる。” (と述べている（『古典講話：治療教室』）。 また.「神農は一日に百の薬草の味を味わい.七十の毒に遭遇した」という有名な言葉もある。 実は.ここでいう「毒」とは「薬」のことも指している。 この伝説は.昔.神農が一族を引き連れて.生きるために.露を飲み.実を食べ.百草を味わって空腹を満たし.病気を治す「七十種類の薬」を一日で味わったというものである。 ここでいう「一日」「七十」は.おおよその数.あるいは「長い期間」と解釈して.中国の祖先の長く厳しい原始生活の中で.中国の漢方薬は 食料を調達する過程で長い時間をかけて「味わい」.自然界から自らの口で「食べた」のである。 神農が百種類の薬草を味わって薬が始まった」と言われる所以である。 このように.中国医学が最初に「毒」と呼んだものは.実は病気を治すための「薬」全般のことを指していたことがわかる。 しかし.なぜ古代中国は「毒」ではなく「薬」と呼ばなかったのか.不思議に思われる。 その理由のひとつを考えてみると.病気の原因には外的な「邪毒」があり.病気の症状や病的変化には内的な「毒邪」があるので.薬の「毒」という名称は「毒」を意味するのではないかということであろう。 毒をもって毒を制す」「毒をもって毒を攻める」という意味であろう。 しかし.「毒」と「薬」が同列に語られる究極の理由に対する最も説得力のある答えは.次のように「医食同源」である。中国の先人たちは.次のように言っている。 “その後.経験を積み重ね.それぞれの働きや効果を区別できるようになると.食と薬は.飢えた人を養い.生命を維持し.栄養価が高く.おいしいものであると考えるようになった。 その後.経験を積み.それぞれの働きや効果の違いを区別できるようになると.飢えをしのぎ.生命を維持し.栄養価が高く.味の良い植物を「食べ物」.病気を予防したり治したり.体に一定の反応を示すが味の悪い植物を「毒物」と呼ぶようになったのである。 この「食物」と「毒物」の区別は.「毒のないものは食べてもよく.毒のあるものは避けた方がよい」（「食べてもよい」とは「食べられる」という意味。 食べてもよい」のは「食べてもよい」.「避ける」のは「食べてはいけない」「注意して食べなければならない」という意味である）。 人間の病気に対する「毒」と「食」の関係は.「毒は邪を攻め.穀物は滋養する」（蘇文蔵気法施倫）という連携で.邪を排除し.義を助けるものである。 また.「毒」にも「食」にもなる植物を「医食同源」ともいう。 隋の楊尚昆は『黄帝内経』の「太素」の中で.「食」と「薬」の区別について.「食は空腹時に食べ物として食べるが.患者は薬として食べる」という興味深い記述を残している。 ” つまり.中国の植物の「毒」と「非毒」.「毒」と「食」は.次のように語っている。 中国人は長い歴史の中で.「食」と「薬」の分け方.組み合わせ方を説明し.漢方医学の「医食同源」という文化的特徴を反映してきました。 このように.伝統医学におけるいわゆる「毒」は.病気を治療するための「薬」であり.「毒」と言われるのは.まず.人体に影響を及ぼす病気や疾患の原因に対処するためであることは明らかであります。 “医食同源 “という歴史的必然の結果であり.両者の間には区分けがあるのです。 つまり.何千年も前から漢方医学で言われてきた植物の “毒 “は.現代的な意味での “毒 “とは違うということだ。 これは明らかに中国伝統医学の誤訳であり.誤解を招くものです。