漢方薬の「匂いの偏り」は.病気を治したり邪気を取り除いたりするのに有益な場合もあれば.有害な場合もあります。 したがって.どんな漢方薬も「益」と「害」の矛盾をはらんでおり.薬の臭いが重いほど「偏り」が大きく.「益」と「害」の矛盾した性質が顕著になる。 薬の臭いが強ければ強いほど.その「偏り」は大きくなり.「益」と「害」という矛盾した性質が顕著になります。 では.漢方薬はこの「益」と「害」の矛盾を利用して.人を傷つけずに病気を治し.悪を退治するためにはどうすればよいのでしょうか。 それは.次のような「益あり害なし」の漢方医学の厳密なメカニズムと臨床戦略である。 それは.理論から臨床へ.思想・議論から実践へ.抽象から具体へ.上から下へ.連動して保証・運用されるシステムである。 このシステムの究極の課題は.具体的な「薬」の対象化.エビデンスと疾患との相対化.「薬」が「理論・方法・処方」の指示に厳密に従うことを保証し.理論→方法の階層的統制を形成することである。 →漢方医学の思考と応用のプロセスです。 この思考と応用のプロセスは.漢方医学では「理にしたがって証拠を見極め.法は証拠に従い.処方は法から.薬は薬から作られる」とまとめられている。 このように.「薬」と「証拠」は調和している。 この「ニュートラル」な状態では.多少重く.きつい匂いのする薬でも.「正しい証拠.正しい薬」のために.「薬」は「証拠」と調和しているのである。
つまり.漢方医学の「理論・方法・処方・薬」の運用において.臭いの偏った一部の「激臭薬」であっても.全体の診断・治療の「処方」に溶け込めば.「邪気を払い.義を助ける」役割を果たすことになるのです。
毒薬の使用には注意が必要で.漢方医学は長い医療実践の中で.匂いのきつい「毒薬」の臨床使用経験を豊富に蓄積しており.現在の臨床の指針となっています。 例えば.『内経』では.「毒薬」を大毒.常毒.小毒に分け.臨床応用の規模も「大毒の病は十中六を除き.常毒の病は十中七を除き.小毒の病は十中八を除く」(『素問五経』)と区別している。 (大政奉還)。
毒薬による病気の治療とその比例把握の注意点は.『蘇文』(『正機大倫』六行)では「大部分を腐敗させたところで止める」.『神農本草経』では「長い間服用してはいけない」とまとめられている。 張仲景の『腸チフス論』や『金匱要略』には.「病気になったらやめなさい」という訓示が漢代に多く見られる。 このように.漢方薬の効能を理解した上で.その効能を発揮させるための工夫がなされている。 元気があれば手放せなくなると言われています。
何千年も前から使われてきた漢方の考え方は.現在でも大いに参考になるものだと思います。 漢方医学では.薬物耐性を引き起こすだけでなく.身体の自主的な修復機能を代替してしまうので.現代風に言えば「乱用」してはいけないということです。 現代の薬の乱用や使いすぎは.人体に害を及ぼし.「使いすぎ」「治療しすぎ」と言われています。
薬の使用は兵隊の使用と同じです。 漢方薬の「毒」は.近代戦の「精兵器」のようなもので.その力を壊し.鋭さを間引くことで.強力かつ正確な効果を発揮することができます。 しかし.武力の行使は行き過ぎたものであってはならず.その乱用や誤用は罪のない人々を傷つけて人道上の破滅を招きかねないのです。
消滅性のない理由の意義:『内経』には.「毒」と「治」の関係や臨床面について.次のような興味深く有意義な対話があります。「黄帝が問うた。 毒(poison:毒.苛酷な薬)はどうでしょうか? と問うと.黄帝は「…………」と答えた。 ……朽ち果てるその最も半分と停止」。 意味:黄帝は廷臣の祁答院に.妊娠して病気も持っている女性を治すために「毒」を使うことはできないか.と尋ねた。 このような場合.身体は薬を受け取る力が強かったり.打撃に抵抗する力があったりする。 このような場合.穏やかなレメディーや普通のレメディーを使っても.悪に役立たないことが多く.異常なレメディーや厳しいレメディーを待って.復帰の機会を開くことが必要である。
第二に.人間の特殊な状態の場合.特定の問題を治療する必要があります。
そして.このような場合であっても.「瞑眩(めんげん)」という言葉があります。 治療が適切で.処方や薬が相対的なものであれば.その薬によって病気が治るような使い方をすることが多いでしょう。 治療が不適切で薬が適切でない場合.処方された薬は「本人が苦しむ」ものであることが多く.たとえそれが「無毒」で平和な薬であっても.病気には効かないが体には有害であることが多い。 病」と「人」の薬の使い分けは.知ることと知ること.柔軟に対応することと.根拠を持って治療することの違いである。
結論から言えば.「命に損失はない」を実現するためには.邪気を取り除き.病気を治療するすべての方法・療法は.常に病気のメカニズムを守り.適切に治療し.証拠に合った薬を処方しなければならない.つまり差別的治療の前提の下にあることに「命に損失はない」の真意があるのであります。 差別的治療」という万能の鍵から離れると.どうしても無数の臨床場面と目標が定まらず.一芸一能.一専門意見で一般化すると.どうしても不適切な治療.間違った薬になり.薬を選択し非難した結果.「人を傷つける処方はない.胎児を傷つける薬はない」になってしまう。 その結果.「どんな処方箋も人を傷つけず.どんな薬も胎児を傷つけず」.「理由もなく」病気でなくても「滅びて」しまい.体調を崩して災難に遭う危険性があるのです。 つまり.どのような人間の状態であっても.その根拠を正しく把握し治療すれば.その薬は患者の利益のために使われ.根拠を正しく把握し治療しなければ.その薬は患者の不利益のために使われることになるのである。 これが真理です。 古代漢方医学は現在に受け継がれ.科学時代に洗われ.彼女が枯渇させ.期待する漢方医は.科学時代の基本動向と具体的要件である国医学の宝庫の発展と応用とは正反対であり.彼女が求める漢方医は:理解の哲学.名医の技術.国を治める名医
医師に中医学の深い知識がなければ.病気の原因と結果がわからず.熱と寒.実と虚の区別がつかず.「虚実」の戒律を犯し.虚をより虚しく.実をより実にすることになるのです。
使用する漢方薬の匂いや作用について十分な知識がなく.その薬を使用する臨床経験が不足していると.「正しい根拠がある」にもかかわらず.あえて「正しい薬を使用しない」ために.その「毒」を恐れてしまうのである。
医者がもともと能天気な人で.長所を求めず欠点を求めず.安定を求めすぎて.「正しい根拠があって正しい薬を使う」とわかっていても.あえて毒で病気を攻めようとせず.結局は「男は気.女は血.病は治らず.不器用は見ず」という状態に後退するだけなのです。
中国語は非常に重要な言語である。
医師が暫く猛威を振るったり.成功を求めたりすると.「万が一」の場合に間違っていることが多く.「一旦蛇に噛まれ.三年草鞋を怖がる」状態を形成し.厚くて厳しい「毒物」を乱用することがあります。 したがって.医師は一般的な病気に対処するための通常の処方と薬に限定することはできず.専門家の限界にとらわれず.専門家の病気に対処するための特別な処方と薬のみを使用し.一般開業医を鋳込んで.困難で雑多な病気に対処する能力をつかみ.非常に処方.非常に薬を使用して.非常に病気に対処することが得意でなければならない。 非凡な病には非凡な薬を用いなければならないし.非凡な薬を用いるには非凡な医師に頼らねばならない。 これは.明代の医師.張潔賓が「病家二論」の中で.「医師は病気を治せることに価値があるのではなく.難病を治せることに価値がある。 …非凡な医師がいて.非凡な病気が治せるのだ」と述べているとおりです。
薬を使うための「非凡な医者」とは.「韓信が軍隊を使う.一芸に秀でる」という心や能力のようなもので.通常の戦争をするために通常の武器を使うだけでなく.特殊な条件下で特殊な敵と戦うために高度な武器を使う現代の国の将兵のようなものである。 将軍は通常の戦争に通常兵器を使うだけでなく.特殊な条件下で特殊な敵と戦うために洗練された兵器を使うだろう。 よく「将軍はなかなかいない」と言われるが.この漢方薬の非凡な才能を張継斌は「非凡な医学」と呼んでいるのだろう。 非凡な医学」。 まず.「薬は三毒」という言葉の「毒」とは.漢方薬の「臭いの偏り」のことです。 つまり.どんな薬にも「におい」があり.「軽いにおい」と「重いにおい」の違いがあるのです。 漢方薬の「におい」と「成分」を混同すると漢方の基本理論が否定され.漢方薬の「におい」と「偏り」のいわゆる「毒性」と「毒性」を混同すると漢方の基本理論が否定されることになるのです。
漢方薬が漢方薬と呼ばれるのは.中国人の数千年にわたる農耕文化によって形成された農耕医学に由来するため.独自の文化記号と意味合いを持つようになったからである。