大腸内視鏡検査の前に腸を整えるには?

  大腸内視鏡検査前の腸管の準備。腸管内に便があると.大腸内視鏡検査の診断と治療に重大な影響を与えるため.大腸内視鏡検査を受ける際には腸管内を清潔に保つことが重要で.事前に腸管を整えることが非常に重要で.大腸内視鏡検査の成否は腸管整備の良否に密接に関係していると言われています。  大腸内視鏡検査を受ける前には.通常.医師が病状の問診.身体検査.バリウム注腸X線検査(ある場合)など既に行われた画像データを読み込んだ上で.患者さんに大腸内視鏡検査の目的.意義.注意事項をお伝えしてインフォームドコンセントに署名していただき.最後に診察日や場所の手配をします。注意事項の中でも.医師は特に腸内洗浄の重要性を強調します。  大腸内視鏡検査前の準備方法としては.簡単な食事準備.浣腸洗浄法.下剤内服などの手探り状態を経験します。食事準備法.浣腸洗浄法は便の残留によりアクセスや観察の妨げになることが多く.現在ではほとんど使用されていない。経口下剤は腸内洗浄効果が高いが.一般的には下剤を服用する前.すなわち診察日の3日前に食事を調整する必要がある。これは.診察日の3日前から野菜.果物.ドライフルーツ(特に種や核のあるもの)を食べず.残飯の少ない半流動食を食べます。最初の1日は牛乳を飲まず.米のスープ.レンコンの粉などのかすの少ない.脂肪分の少ない.柔らかい流動食を食べる。午前診当日の朝食は絶食.午後診当日の朝食は少量の流動食でも可。  使用できる下剤は 1. センナです。使用方法 9gを水1000mlで.手術前に5時間かけてお茶を飲む。利点は低価格で.欠点は粘膜刺激と腹痛.吐き気.脱力感など。  2.マンニトール。使用方法。診察の2時間前に20%マンニトール250mlを経口投与し.その後5%砂糖生理食塩水500mlに速やかに飲ませる。利点は.大腸粘膜への刺激がなく.飲水量が少なく.患者が受け入れやすいことである。欠点は.大腸内の細菌が分解して水素やメタンなどの可燃性ガスが発生すること.電気凝固処理などの熱の存在下で爆発しやすいことである。  3 の硫酸マグネシウム: 使用法。4時間前に相談や治療経口50%硫酸マグネシウム100ミリリットル.その後1時間以内に経口温水2000ミリリットルを沸騰させた。利点は.低価格であり.欠点は.腹痛.嘔吐.喉の渇きなど.重症例は.この薬に遅い心拍.血圧低下.腸管出血やアレルギーが禁止されている.深刻な心血管疾患.呼吸器疾患.重度の腎不全の患者は注意してくださいされています。  4.電解質溶液。使用方法 電解質粉末(商品名:舒泰清.福清精.和双など)を説明書に従って水に溶かし.診察の5時間前に規定通りに服用し.通常3000mlを2時間以内に服用してください。メリットは.腸管粘膜の炎症反応がなく.安全で脱水になりにくいことです。デメリットは.摂取する水の量が多く.患者によっては必要量飲めず.腸内洗浄が不十分となることである。  また.準備期間中は睡眠と休息に注意する必要があります。めまい.パニック.冷や汗などの低血糖の症状がある場合は.砂糖水やブドウ糖の点滴を行う必要があります。