B型慢性肝炎の根本治療は抗ウイルス療法であり.使用される薬剤は主にαインターフェロンとヌクレオシド類似体である。 抗ウイルス療法の効果を評価する際には.B型肝炎ウイルス学的検査を行う必要があり.B型肝炎5指標（一般に2分法と呼ばれる）とウイルスデオキシリボ核酸（すなわちHBV DNA）が含まれる。 B型肝炎五指標検査結果はしばしば陰性と陽性で表現され.正常な状況下ではすべて陰性であるべきで.B型肝炎ワクチン接種またはB型肝炎ウイルスに感染し.完全に回復した人は表面抗体陽性が現れることができ.慢性B型肝炎ウイルス感染患者は表面抗原とコア抗体陽性が持続的に現れ.e抗原またはe抗体陽性があるかもしれない。 HBV DNAは検出レベル以下は陰性で.検出レベル以上は陽性である。 HBV DNAが検査値未満を陰性.検査値以上を陽性とする。 HBV DNAが検査レベル以下は陰性.検査レベル以上は陽性。”B型肝炎陰性 “は臨床医.患者およびその親族の共通の関心事であるが.”B型肝炎陰性 “は一般的な声明であり.異なる検査は異なる概念を持っており.その臨床的意義は全く同じではない。 1.表面抗原陰性表面抗原はB型肝炎ウイルス感染の重要な指標であり.健康診断の必須項目でもある。 B型肝炎患者の治療の最終目標.つまりウイルス感染が完全になくなることです。 通常.表面抗原の転換はHBV DNAとe抗原の転換を伴い.肝炎の回復は完了する。 しかし.例外もあり.表面抗原陰性でも血液中や肝組織中のHBV DNAが陽性で.アミノトランスフェラーゼの上昇を伴うことが多く.「隠れ肝炎」と呼ばれています。 近年.隠れ肝炎は多くの学者の注目を集めている。 2.e抗原が臨床的に陰性化した場合.B型慢性肝炎を2つのタイプに分けることができます。1つはe抗原陽性のB型慢性肝炎で.もう1つはe抗原陰性のB型慢性肝炎です。 最初のタイプの患者は.e抗原が陽性から陰性になり.e抗体が陰性から陽性になると.一般に「トリプルサン」と呼ばれる「三重の太陽」になります。 この場合.病状は安定する傾向にあり.ウイルスの複製能力は弱まり.感染力は明らかに低下する。 大きな三重陽転」を「小さな三重陽転」にすることは.e抗原陽性患者に対する抗ウイルス治療の主な目標の一つであり.αインターフェロンによる治療の確率は30％～40％.ヌクレオシド類似体による治療の確率は20％～30％である。 3, HBV DNA陰性化 HBV DNAの検出は体のウイルス量を直接把握することができ.HBV DNAが高いほどウイルス複製が活発であることを示す。 しかし.検出技術の限界のため.各検査室は検出下限値を設定しており.HBV DNAがこの値より低い場合は検出できないことに注意する必要があります。 したがって.HBV DNAが検出値以下あるいは陰性ということは.ウイルスが体内から完全に消失していることを意味するのではなく.現在の技術水準では検出できないほどウイルス量が少ないことを意味するにすぎない。 また.現在ではどの病院でもHBV DNAの検出にはポリメラーゼ連鎖反応（PCR）を用いているが.これは非常に要求の厳しい技術であり.実験条件によって結果が異なる可能性があるので.病院ごとの結果を比較しないことが重要である。 また.日常業務の中で.HBV DNAの検査結果を持つ患者や親族に遭遇し.病気の重篤度について質問されることがよくありますが.実は.HBV DNAは患者の体内のウイルスの複製状態と感染力のみを反映するもので.病気の重篤度は主に肝機能に依存し.HBV DNAの値が高くても.肝機能が正常であれば.その病気は重篤とはいえず.一種のウイルスキャリアの状態に過ぎないと考えられます；しかし.トランスアミナーゼが非常に高ければ.その状態は重篤とはいえず.一種のウイルスキャリアの状態に過ぎないと考えられます。 しかし.アミノトランスフェラーゼが非常に高く.黄疸がある場合は.たとえHBV DNAが陰性であっても.病状は深刻です。 4.やみくもに陰性化を追い求めるな 表面抗原陰性化はB型慢性肝炎患者の治療の最終目標であると言いますが.B型肝炎ウイルスの頑固さと薬物治療の限界のため.この目標を達成できる患者は非常に少なく.ここ10年の抗ウイルス治療の広範な実施により.表面抗原陰性化現象は徐々に増加していますが.中国の巨大なB型肝炎グループの中では.まだ非常に少数の患者です。 中国の巨大なB型肝炎集団の中では.まだ非常に少数の患者である。 さらに.抗ウイルス治療の適応として.アミノトランスフェラーゼの持続的または再発性の上昇とHBV DNA陽性があります。 B型肝炎キャリアに抗ウイルス治療を勧めているのは.現時点では治療効果があまり期待できないからです。また.抗ウイルス治療を行えるようにするために.アルコールや疲労を利用してトランスアミナーゼを意図的に上昇させることも勧めていません。 どのような抗ウイルス薬を使用するにしても.治療の最も基本的な目標は肝細胞を保護し.肝機能を安定させ.正常にすることであることを理解すべきである。 要するに.盲目的なB型肝炎転換の追求は望ましくなく.治療においては科学的かつ合理的でなければならず.特に誤った医療宣伝の非現実的なプロパガンダを信じてはならない。