癒着性腸閉塞の臨床症状について教えてください。

  1.腹痛は通常.発作的で激しい疝痛である。 最初は軽い痛みで.次第に痛みが増し.疝痛のピークを過ぎると.徐々に痛みが減っていき.やがて消えていきます。 しばらくすると.上記のような症状が再び現れる。 絞扼性腸閉塞の場合.腹痛は発作的に増強して持続することが多い。  2.嘔吐 閉塞の初期は反射性嘔吐で.吐いたものは食物や胃液です。 高位小腸閉塞では嘔吐の頻度が高く.多量の胃液.十二指腸液.胆汁を吐きます。 低位小腸閉塞の場合.1~2日の安静期間があり.その後.糞便臭のある糞便を嘔吐することがあります。 絞扼性閉塞の場合.嘔吐物は血性またはコーヒー色になることがあります。  3.腹部膨満感は.通常.腸閉塞の発症後しばらくして発生します。 腹部膨満の程度は.閉塞部位に関係する。 高位腸閉塞では.腹部膨満感は軽度ですが.時に胃ろうのパターンを認めます。 低レベルの閉塞は.腹部膨満感で特徴付けられ.しばしば腸のパターンを伴います。  4.排便の停止 急性完全腸閉塞になると.排便がなく肛門に排便がある。 初期には.腸の蠕動運動が活発になるため.閉塞部の下に残っているガスや便はまだ排出することができます。 したがって.初期に少量の排便があったとしても.腸閉塞の診断を否定するものではありません。 絞扼性腸閉塞では.血の混じった液体便やジャム状の便が出ることがあります。