癒着性腸閉塞の見分け方

  胃痛は一般的な症状で.胃痛を起こす外科的疾患は数多くあり.そのトップ3は急性虫垂炎.急性胆嚢炎.急性腸閉塞である。 腸閉塞のかなりの割合が.腹部手術後に起こる癒着性腸閉塞です。 統計によると.腹部手術患者の20%近くが腸管癒着を起こし.そのうちの20%近くが腸閉塞を発症しているという。  腸閉塞になった人は.絶食.胃ろう.輸液.保存療法を経験し.病状悪化時に腸の壊死を防ぐために緊急手術が必要な人を除き.ほとんどが1年半後に再発し.生活や家族まで悩まされる。 従来の治療法では.3回以上であれば手術が考慮されますが.従来の開腹手術による癒着性腸閉塞の再発率は10~28%と非常に高く.手術後の腹腔内の再癒着が複雑なため.多くの医師や患者が手術治療を避ける選択をするので.腸閉塞が6.7回.あるいは十数回となることもあります。 10年以上の技術開発の結果.腹腔鏡下腸管癒着開放術は基本的に成熟していますが.他の腹腔鏡下腹部手術に比べて腸管を損傷する可能性が高く.癒着性腸閉塞の診断と治療について研究する医師が少ないことが普及の主な制約になっています。 低侵襲手術は.術後の腹壁の切開が小さいため.痛みが少なく.術後の活動再開が早く.術後数時間以内でも.腸管の癒着を防ぐために.ちょうど北国で餃子を食べるとき.焼きたての餃子は皮膚にくっつかないように振る必要がありますが.我々の腹腔内の腸管にも同様のニーズがあるのです。 現在.当院では従来の癒着性腸閉塞に対する開腹手術の経験を積み重ねるとともに.腹腔鏡下手術の癒着性腸閉塞への適用についても経験を積み重ねています。 現在.当院の手術後の再発率は1%未満です。 さらに.シングルポート腹腔鏡技術の熟練をもとに.シングルポート腹腔鏡下腸管癒着剥離術も実施し.さらに腹壁の切開を減らし.痛みを軽減し.良好な治療成績をあげています。  ですから.腸閉塞の発生は確かに苦痛で拷問のようですが.病気に対する理解さえあれば.自分にとって有益な治療を選択することができるのです。