癒着性腸閉塞は.腹部の手術や炎症.外傷の後に形成された広範囲の癒着や帯状の癒着によって起こる腸の閉塞で.腸閉塞の中で最も多いタイプの病気です。 患者さんの多くは.腹部手術.炎症.外傷.結核などの既往があります。 閉塞症状の多くは.腹部膨満.腹痛.吐き気.嘔吐.排便の停止などで.術後数日から数年後に現れ.重症例では.通常の生活に影響を与える再発を繰り返すこともあるそうです。 癒着性腸閉塞は単純な閉塞がほとんどで.食事療法.胃腸の減圧.潤滑油.対症療法的漢方薬などの外科的治療が第一選択となりますが.保存療法はその時の閉塞症状を緩和するだけで.一般に閉塞の原因を取り除くことができないため.閉塞は継続することになります。 限定された癒着や帯状の癒着に対しては.通常は鋭く分離して閉塞を解除することができ.腸管の分離が困難な場合は腸管セグメントの切除と腸管吻合が可能で.分離が困難で切除できない場合は閉塞の遠位/近位腸管ループを見つけて.閉塞に近い遠位腸管ループと近位腸管ループの側面吻合も可能である。 癒着が強く.閉塞が再発し.癒着解除術を複数回行った患者さんでは.癒着を解除して閉塞を解消した後に.小腸の配列を固定する手術を追加で行う必要があります。 しかし.従来の手術では.再び癒着が起こり.以前よりもさらに深刻な状態になる可能性があります。 医療技術の進歩に伴い.癒着性腸閉塞の治療にも腹腔鏡技術が応用されています。 癒着性腸閉塞の腹腔鏡治療は.外傷が少なく.痛みが少なく.回復期間が短いというメリットがあり.何より腹腔鏡治療により術後の広範囲な癒着の再発の可能性を大幅に低減し再発率を低くすることができます。