20世紀前半.抗てんかん薬が登場し.世界中のてんかん患者様から注目を集めました。今日に至るまで.抗てんかん薬はてんかん患者様にとって最良の選択であり続けていますが.最近.FDA（米国食品医薬品局）は.抗てんかん薬による治療を受けた患者様が自殺念慮や自殺行動を起こす可能性があると医療関係者に警告を発しました。この結論は.てんかんや精神疾患などを対象とした11種類の抗てんかん薬を含むプラセボ対照試験の分析に基づくものです。この分析によると.抗てんかん薬で治療された患者様の自殺念慮および自殺行動の発生率は.プラセボ群に比べ約2倍（0.43％ vs. 0.22％）であることが明らかになりました。米国FDAは.一般的に使用されている抗てんかん薬を解析研究の対象としました。解析の対象となった抗てんかん薬は以下の通りです。カルバマゼピン（商品名Carbatrol.Equetro.Tegretol.Tegretol XR）.フェルバメート（商品名Felbatol）.ガバペンチン（商品名Neurontin ）.ラモトリギン（商品名Lamictal）.レベチラセタム（商品名Keppra）.オクスカルバゼピン（商品名Trileptal）.レバプラ（商品名Trileptal）。プレガバリン（商品名リリカ）.ティアガビン（商品名ガビトリル）.トピラマート（商品名トパファンクション）バルプロ酸（商品名デパコート.デパコートER.デパコートER.デパコートER.デパコートER.デパコートER.デパコートER.デパコートER。Depakote ER.Depakene.Depacon）.ゾニサミド（商品名Zonegren）。 抗てんかん薬治療開始後1週間以内に自殺念慮および自殺行動の増加が認められ.このリスクは24週間の試験期間中持続しました。FDAは.上記11剤のみの分析ではあるが.すべての抗てんかん薬には.患者の自殺念慮や自殺未遂を増加させるリスクがあり.また.患者の用量.体組成.薬剤使用期間により反応の程度が異なることを指摘し.これらの薬剤の表示を全般的に変更するとしています。 フェノバルビタールで鎮静.カルバマゼピンやフェニトインナトリウムでめまい.複視.運動失調などの用量関連有害反応は.説明書で推奨されている最大治療量を超えない範囲で少量からゆっくりと増量することで軽減することができる。 従来の抗てんかん薬のほぼ全てに特異的な副作用が報告されており.主に皮膚障害.重篤な肝障害.血液障害.新規抗てんかん薬のうちラモトリギン.オクスカルバゼピンも報告されている。これらは一般に軽度であり.投与中止後速やかに消失しますが.一部の重篤な症例では直ちに投与を中止し.積極的に対症療法を行います。 長期的な副作用は.累積投与量に関連しています。患者が発作をコントロールできる最小量を何年も発作部なしで投与されている場合.抗てんかん薬の長期的な副作用を減らすために.薬剤の漸減または中止を検討します。 てんかんを持つ女性の子孫における奇形の発生率は.正常な女性の約2倍です。子孫に奇形が生じる原因は.遺伝的要因.発作.抗てんかん薬の使用など複数あります。 FDAは.てんかん患者の70～80％は抗てんかん薬による治療でより満足のいく結果を得られるが.それでも抗てんかん薬が患者の自殺を促す傾向を否定できず.抗てんかん薬の服用には注意が必要だとしている。