患者さんは.咳を主症状または唯一の症状として.しばしば8週間以上.発熱もなく.胸部X線も正常な状態で来院されることがよくあります。 これらの原因不明の慢性咳嗽は.呼吸器系だけでなく.耳鼻咽喉科系.消化器系.薬剤の使用などにも関連している可能性があります。 これらの咳は.主に胃酸などの胃内容物が食道へ逆流することにより.咳を中心とした臨床症状を呈します。 咳は通常.胸焼け（胸骨の後ろの灼熱感）.酸の逆流.腹鳴などの典型的な逆流症状を伴い.通常は乾いた咳か少量の白い粘っこい痰が出ます。 咳は通常.乾いた咳か少量の白い粘り気のある痰で.酸性食品や脂肪分の多い食品を食べると誘発されたり.悪化しやすい。 2.上気道咳嗽症候群（別名：点鼻後症候群） 鼻の病気によって分泌物が鼻や喉の奥に逆流し.直接または間接的に咳の受容体を刺激して咳の症状が出ることがあります。 これらの患者さんでは.咳や痰のほか.鼻づまり.鼻汁の増加.頻繁な咳払い.のど粘液の付着.鼻汁後風邪などが見られ.場合によっては.くしゃみ.のどのかゆみ.喉の痛み.目の異物感や熱感などの著しい鼻咽頭症状も見られることがあります。 3.咳嗽型喘息 これは喘息の特殊なタイプですが.通常の喘息患者によくみられる喘鳴や息切れなどの明らかな徴候や症状はなく.咳嗽がその唯一あるいは主要な臨床症状ですが.これらの患者には気道過敏性が認められます。 主な症状は刺激性の乾性咳嗽で.通常は激しく.夜間咳嗽が重要な特徴である。 寒さ.冷気.ほこり.煙などが咳を誘発したり.悪化させたりしやすい。 4.好酸球性気管支炎 気道の好酸球浸潤を特徴とする非喘息性気管支炎で.気道反応性が陰性で.主にグルココルチコイド療法によく効く慢性咳嗽を呈します。 主症状は慢性的な刺激性の咳で.しばしば唯一の臨床症状であり.乾いた咳や少量の白い粘液性の痰が日中または夜間にみられることがある。 煙.ほこり.におい.冷気などに敏感な患者さんもおり.これらが咳の誘因となることが多いようです。 このカテゴリーの患者さんには.通常.息切れや呼吸困難などの症状はありません。 5.高血圧症の患者さんは.アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEI）系降圧剤を服用することが多く.咳はACEI系降圧剤の副作用として最も多くみられます。 咳は.ACEI系降圧剤を中止すると通常軽快し.中止4週間後には消失または有意に減少する。
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