慢性硬膜下血腫は.その名の通り慢性的に発生する疾患であるが.急性発作でも危険である。 慢性硬膜下血腫は次のような特徴を持って発生します:1.高齢者に発生しやすい。 高齢者は脳が萎縮していることが多く.硬膜下腔が広く見えることが多い。 2.外傷歴が明らかでない。 一般に.慢性硬膜下血腫は依然として頭部外傷が原因であることが多いが.この外傷は比較的軽微であることが多いか.患者や家族が最初の数ヵ月以内に外傷を受けたことを単に思い出せないだけである。 3.誤診しやすい。 慢性硬膜下血腫の患者は非典型的な症状を示すことが多く.めまいや頭痛のために「風邪」だと思う患者もいれば.脳梗塞だと思い込んで手足が動かしにくくなる患者もいる。 慢性硬膜下血腫の診断は簡単で.重要なのは頭部CTを撮影することであり.これにより通常明確な診断が可能である。 選択すべき治療は.局所麻酔下でのドリリングとドレナージで.侵襲が少なく.大半の患者では問題解決に成功する。 少数の患者には.全身麻酔による開頭手術が必要で.これは比較的侵襲が大きい。 術後は.残存血腫の吸収を促進し.再発を予防するために.長時間横になるように注意すべきである。