乳幼児の硬膜下血腫は生後数ヶ月で発症することが多く.遅延性出血の頭蓋内出血の症状として.頭囲の急激な増加.頭蓋内圧の上昇.過敏性.嘔吐.筋緊張変化.けいれん発作を示しますが.その多くは硬膜下や脳内出血で.くも膜下出血や稀に脳室内出血を伴うことがあります。 乳児の頭蓋内出血の最も重要な原因は遅発性ビタミンK欠乏症であり.これは女児よりも男児に多くみられます。 遅発性ビタミンK（Vitk）欠乏症は生後2週間以降に発症し.頭蓋内出血（最も多いのは自然発症の頭蓋内出血または血腫）を併発することが多い。 発症年齢は生後8日～12カ月で.96％以上が生後3カ月未満の乳児に発症する。 低出生体重児の出血率は正常出生体重児の5倍であり.軽微な外傷（ベッドやソファからの転落など）により遅発性の急性硬膜下出血を起こすことがあります。 遅発性ビタミンK欠乏症による頭蓋内出血の初期臨床像は複雑で非典型的であるため.誤診されやすい。 非外傷性硬膜下出血は.画像報告によって初めて示されることが多い。 頭蓋超音波検査はくも膜下出血を容易に検出できず.走査角度が制限されるため硬膜下血腫の診断の正確性に欠ける。 一方.頭蓋MRIは頭蓋内病変部位を直接観察し.出血の種類や程度を明らかにすることができ.病変を動的に観察して臨床治療の予後を推定することができる。 この19名の小児では.受診時のバイタルサインは安定しており.他部位からの出血はなく.頭蓋超音波検査で外水頭症を指摘され.その後頭蓋MRI検査で硬膜下血腫を認め.2〜3個の半月状の高密度陰影として現れ.頭頂部と側頭部が主な血腫であった。 したがって.臨床的に頭囲が急速に増加し.前庭が充実し.過敏で嘔吐する乳児では.頭蓋外傷の既往がなくても硬膜下血腫の存在に注意し.診断の見落としを防ぐために速やかに頭蓋の画像診断を行う必要があります。 頭蓋内出血はビタミンK欠乏症の最も重篤な臨床症状であり.乳幼児の死亡や障害の重要な原因であり.中国7省での死亡率は30.3％である。 また.死亡率は30％から50％であり.生存者の約50％は程度の差こそあれ後遺症が残るという文献報告もある。 死亡率や後遺症の発生率を下げるためには.本疾患の認知度を高め.早期診断・治療による治癒率を向上させることが重要である。 本疾患はビタミンK欠乏による自然発症の頭蓋内出血であるため.ビタミンKで出血を止めることができ.頭蓋内血腫を伴う本疾患の治療は.現在中国ではほとんど非外科的である。