なぜ飲酒後にセファロスポリンを投与してはいけないのですか？ A：アルコール＋セファロスポリン＝ジスルフィラム様反応 ジスルフィラム様反応：本来.薬剤塗布後にアルコールに触れることで.体内にアセトアルデヒドが蓄積される反応です。 アルコールが体内に入ると.まず肝細胞のエタノール脱水素酵素の働きでアセトアルデヒドに酸化され.さらに肝細胞のミトコンドリアでアセトアルデヒド脱水素酵素の働きで酢酸とアセタラーゼAに酸化され.さらに二酸化炭素と水に代謝され排泄されます。 メチオジアゾールの側鎖を含むある種の化学構造が肝細胞のミトコンドリアにおけるアセトアルデヒド脱水素酵素活性を阻害するため.アセトアルデヒドはそれ以上酸化代謝されず.体内にアセトアルデヒドが蓄積されジスルフィラム様反応が起こる。 この反応を起こす薬剤は.一般にセフォペラゾンナトリウム以外に.メチオニルテトラゾリウム置換基を有するセファロスポリン系抗生物質.例えばセフトリアキソンナトリウム.セフポドキシム.セフメタゾール.セフォタキシムなどもディスルフィラム様反応を起こすことがある。 さらに.メトロニダゾール.チニダゾール.フラゾリドン.ケトコナゾール.アシュワガンダ.クロラムフェニコール.トルエンスルホニル尿素.グリベンクラミド.フェネルジン.抗凝固剤はすべてジスルフィラム様反応を引き起こす可能性があります。 主な臨床症状：飲酒やアルコールを含む食品に触れた後の顔の紅潮や腫れ.めまい.頭痛.手足のしびれや脱力感.呼吸困難.胸の圧迫感.動悸.吐き気や嘔吐.血圧低下.さらにはショック状態などがあり.急性冠症候群や心不全などとの誤診を起こしやすくなります。 また.ジスルフィラム様反応の重症度は.適用された薬物の量と飲酒量に正比例します。 白ワインを飲むとビールやアルコール飲料より重く.薬剤投与中の飲酒は薬剤停止後の飲酒より重くなります。 治療：診断されると.酸素吸入と輸液.プロメタジン筋注.デキサメタゾン静注.さらにエタノールの代謝を促進するために高糖やナロキソン.必要に応じてドーパミンなどの血管作動薬の投与が行われます。 積極的な治療の後.ほとんどの患者は1〜2時間以内に回復します。 救出が間に合わなければ.患者さんは亡くなってしまいます。 予防：飲酒前後1週間は点滴やセファロスポリン系抗生物質の内服を避ける.セファロスポリン系抗生物質の点滴中はアルコールチョコレート.パチュリー.ヒドロコルチゾン.アルコール風呂を避ける.アルコール依存症の人はセファロスポリン系抗生物質を避ける.などです。