リンパ節転移は非小細胞肺癌の治療において重要な予後因子の一つであり.正確なリンパ節病期分類は臨床診断と治療において極めて重要である。しかし.感度や特異度の限界から.画像診断ではすべてのリンパ節転移陽性を検出できないため.術後に病理学的にN1期のリンパ節が確認される割合が高い。実際.画像診断で術前に微小リンパ節転移を発見することは困難である。リンパ節転移がないと予想されるN1期の患者さんの臨床予後については.十分な理解が得られていないのが現状です。この状況を解決するために.韓国成均館大学医学部のSuminShin博士らは研究を行い.その結果がAnnThoracSurg誌2013年8月2日号に掲載されました。著者らは.予想外のステージN1の非小細胞肺がん患者は.N1リンパ節転移が予想される患者よりも予後が良好であることを明らかにした。 本研究では.2003年から2009年にかけて.術後病理学的にN1期の非小細胞肺がんが確認された患者をレトロスペクティブに解析した。合計305名の患者が本研究の対象となった。全例に術前CT検査とPET/CT検査を実施した。cN0群177例はCTとPET/CTの両方でリンパ節転移陰性.cN0-1群68例はCT陰性でPET/CT陽性.cN1群60例はCTとPET/CTの両方で陽性であった。患者さんの臨床症状.画像特性.病理所見.術後結果.再発・生存期間により統計的に分析した。 その結果.cN1群は腫瘍が大きく（p＜0.001）.Tステージが高く（p＝0.018）.扁平上皮癌の割合が高い（p＜0.001）ことが示された。N1リンパ節陽性率が高く（p=0.004）.リンパ節外浸潤の可能性が高かった（p<0.001）。5年全生存率および無病生存率は.cN1群の患者で有意に低かったが（p=0.038.p=0.01）.cN0群とcN0-1群の患者の間には統計的差異はなかった（p=0.958.p=0.862）。 本研究により.予後不良のステージN1非小細胞肺がんは.予後不良のステージN1リンパ節転移の患者さんと比較して.予後・生存率が高いことがわかり.患者さんの手術やアジュバント療法を行う際の指針になりました。