【診断】1.病歴：発症時期.病気の経過.これまでの検査の手段や結果について聞く。 上腹部や右上腹部の膨満感や不快感.飲食後の満腹感.逆流.食欲不振の有無など。 腹部腫瘤の有無。 B型肝炎.C型肝炎.アルコール性肝硬変の既往の有無.妊娠可能な年齢の女性で経口避妊薬の使用歴があるかどうかを尋ねる。 2.身体検査：腹部腫瘤の有無.門脈圧亢進の徴候に注意する。 胆管の圧迫により.まれに黄疸が出現することがある。 紫斑や出血斑の有無。 肝臓の大きさと形.触診による震えの有無に注意する。 聴診では.少数の腫瘤で血管雑音を聴取することがある。 3.検査：日常血液.便（便潜血を含む）.尿.肝機能.凝固四徴などを調べる。AFP.CA19-9.CEAなどの血清検査.B型肝炎抗原.C型肝炎抗体を調べ.原発性および転移性肝細胞癌の除外を行う。 血小板減少や凝固機構の障害（Kasabach-Merritt症候群）があるかどうかを調べる。 超音波検査：小型の血管腫は.円形または楕円形の高エコーの腫瘤で.音響コロナはなく.その中に篩状に細かい管状または点状のエコー領域が見られ.境界は鮮明でシャープ.レリーフ状である。大型の血管腫は.円形または不規則な混合エコー領域として認められる。 カラードップラーでは血流信号が検出されにくいことがほとんどです。 5.CT：平坦走査では滑らかな縁を持つ低密度の病巣を示し.増強後.初期の縁の増強は結節状または濁った凝塊の形で見られ.周辺から中心に向かって拡大し.病巣は遅延走査で等濃度またはやや高密度に充填されます。 中心部に低濃度領域がある場合は.ほとんどが充填されません。 MRI：T1WIでは境界がはっきりした円形または楕円形の低信号.T2WIでは明瞭な高信号を示し.これが「明るい銃痕」となる。 大きな病変では信号が不均一になることが多く.低信号や混合信号が見られることがあります。 治療】ほとんどの血管腫は悪性化したり自然破裂したりする可能性がないため.無症状の血管腫は治療の必要がなく.定期的に経過観察することが可能です。 急激な増大や悪性腫瘍が考えられる症例.Kasabach-Merritt症候群や播種性血管内凝固症候群を合併している場合は.外科的切除の適応となる。 腹部膨満感または摂食障害など.隣接臓器への圧迫の顕著な徴候がある大きな血管腫も.症状の他の可能な原因が除外されれば.外科的に切除されることがある。 手術は通常.腫瘍の境界に沿って切除する核出術で行われる。 血管腫と経口避妊薬との関係は不明であり.腫瘍が大きいかまたは症状がある女性には避妊薬の中止が推奨されうる。 肝動脈塞栓化学療法の長期的な有効性を支持する証拠はなく.この方法は反復治療を必要とし.胆管損傷および難治性肝膿瘍を引き起こす可能性があるため.ほとんどが推奨されない。 また.ステロイドホルモン療法や放射線療法も推奨されていません。