メインは「痛い！」です。 痛みを恐れる —- 便を我慢する —- 便が乾く —- さらに痛みが増す。 肛門裂は.歯状線より下の肛門管の皮膚が破れ.プリズム状の裂け目や潰瘍を形成するものです。 若年層に多く見られる肛門管疾患ですが.小児にも発症することがあり.高齢者では発症頻度は低くなります。 欧米の統計では.男性より女性の方が多く.中国の臨床観察では.女性より男性の方が多いという結果が出ています。 肛門裂は肛門の後方中央と前方中央にできることが多く.肛門の後方部分が最も多く.側面はあまり多くありません。 裂け目は線状または角柱状で.肛門を開くと裂け目は円形または楕円形になる。 裂肛は.肛門管の皮膚全体に起こる裂傷のことです。 原因は.便の乾燥によるものがほとんどです。 肛門の後方または前方の位置で発生します。 老若男女を問わず発症する可能性があります。 裂肛の臨床症状は.痛みと出血です。 排便時に突然切れるような痛み（便が肛門管の皮膚を切るため）が起こり.しばらくすると楽になり.その後肛門痛（刺激により肛門括約筋が痙攣するため）が長く続くのが特徴です。 患者は痛みを恐れて排便をしないことが多く.その結果.「痛みを恐れる—便を我慢する—便が乾く—さらに痛みが増す」という悪循環に陥ってしまう。 また.裂肛による出血は.破れた血管の範囲によって異なり.裂肛からの出血が長引いたり.大量に出血したりすることで貧血になるケースもよく見られます。 裂肛の初期治療が間に合わないと.肛門管潰瘍（裂肛線維症.古裂肛とも呼ばれる）.肛門乳頭肥大（ポリープ状腫瘍）.センチネルヘモロイド（皮膚過形成）の3つの状態になり.肛門洞炎（肛門の慢性炎症）.痔瘻（肛門の化膿性炎症）に発展し.前3者と合わせて「裂肛の5徴」と言われることもあります 最初の3つを合わせて「裂肛の5つの特徴」と呼ばれています。 また.長期にわたる慢性的な炎症性刺激により.肛門管がんが発生する可能性もあります。 裂肛の早期予防と治療が提唱されるべきです。 人生で裂肛になったことがない人の体験談として.腸を柔らかく保ち.規則正しい排便があり.しゃがんだり力んだりする悪い癖がない人がいます。 これが裂肛を予防する基本的な方法です。 初期の裂肛は.保存療法で治ります。 例えば.粗繊維食や下剤で便を柔らかくし.2％の生肌硝酸塩を入れた温浴や痔の湯などの外用薬.黄連クリームや九華クリームなどの外用薬を併用し.同時に専門医に排液帯をお願いすると.より早く.通常は1週間以内に回復することが可能です。 慢性的に再発する裂肛に対しては.手技による治療や外科的な治療が推奨されます。 手による治療.すなわち肛門拡張は.古い裂肛を治すことができます。 漢方医学では.手術は結紮（けっさつ）.糸掛け.側方切開に分けられ.症状に応じて医師が選択し.”裂肛の5つの特徴 “を治すことができるのだそうです。