しかし.一部の小児および青年では.アデノイド／扁桃腺が著しく肥大したり.縮小しなかったりして.上気道の閉塞を引き起こし.睡眠時無呼吸.上気道の感染症の再発.開口呼吸などの原因となることがあります。
睡眠時無呼吸症候群は.成長障害や精神遅滞.重要な臓器障害につながる可能性があり.発育不良.多動.集中力低下.記憶力低下.学力低下などは.睡眠時無呼吸症候群によく見られる症状です。
子供が睡眠時無呼吸症候群かどうか.どうやって見分けるのですか？
1.お子さんは睡眠中にひどいいびきをかいていますか？
2.いびき-中断-いびきがあるか？
3.口が開いている呼吸があるか？
4.テレビの横で見るのが好きか.いつも音を大きくして見ているか（聴覚障害のサイン）。
5.叢生.歯並びの悪さ.唇の凸凹.上下の顎の変形などの兆候はないですか？
6.多動性.集中力の欠如.学習能力の低下などの兆候はあるか？
7.発達が遅れている（同年齢の子どもより背が低い）.反応が鈍い（だるい）などはありませんか？
アデノイド／扁桃肥大のリスクは？
1. 睡眠・呼吸障害に伴う.身体的・知的発達への影響.心臓・肺・脳・腎臓などの重要な器官の発達.公的疾患.多動.行動・認知障害.学習能力の低下.自信のなさなど
2. 中耳炎.難聴
3. 開口呼吸のため.二次的に頭蓋顔面や歯列の奇形が発生する。
4. 上気道感染症を繰り返し.リウマチ性心疾患／心筋症.腎症／腎炎などを発症する。
アデノイドや扁桃腺を切除する必要があるのは.どのようなお子さんですか？
1. 上気道感染症を繰り返している方
2.睡眠呼吸障害を引き起こすもの。
3.開口呼吸を引き起こすもの。
4. 頭蓋顔面および歯列奇形を引き起こすもの。
5.リウマチ性心疾患または心筋炎.腎症・腎炎を引き起こすもの。
必要な治療の順序は？
ステップ1：肥大した扁桃腺/アデノイドの除去。
ステップ2：シャットアップ鼻呼吸法で鼻呼吸のパターンを回復させる。
ステップ3：頭蓋顔面または歯顎顔面の変形を有する小児および青年の非外科的矯正歯科治療による変形矯正。
ステップ4：顎矯正手術と矯正歯科を併用し.成人近くまたは成人した患者さんの矯正を行う。