世界保健機関（WHO）は.毎年6月の最終週を「尿失禁週間」と定めている。 尿失禁はよくあることで.45歳以上の中高年女性に多く見られます。 経膣中断スリング法は.中高年女性の失禁の95％以上を治すことができます。
失禁は陰部を「恥ずかしく」する:
失禁の症状は.成人では尿道から不随意に尿が流れることである。 レオン・ユエット・ヤウ教授は.失禁は些細な問題のように思えるかもしれないが.病気の症状であると述べた。
尿失禁の原因はさまざまで.膀胱頸部や尿道括約筋がうまく閉じなかったり.膀胱筋の反射が過剰で正常な容量に達する前に強く収縮したりすると.失禁につながります。 また.前立腺疾患などの病気に罹患している場合も.排尿異常を引き起こし.失禁につながることがあります。
失禁は中高年にとって恥ずかしいだけでなく.脳腫瘍.脊髄腫瘍.膀胱腫瘍.前立腺腫瘍など他の病気を示すこともあります。
失禁は中高年にとって恥ずかしいだけでなく.脳腫瘍や脊髄腫瘍.膀胱腫瘍.前立腺腫瘍など.他の病気の可能性もあります。
失禁に速やかに対処しないと.会陰部や下腹部.大腿部の付け根に発疹や皮膚感染症.潰瘍ができやすくなり.尿路感染症や膀胱結石.両側の腎臓機能が低下することもあります。
尿失禁の4大症状：
尿失禁はその病因によって分類され.臨床的には「四悪」と呼ばれる「ストレス性尿失禁」「切迫性尿失禁」「充満性尿失禁」「真性尿失禁」に分けられる。 この2つは共存することがあり.混同されやすいので.鑑別診断のためには詳しく調べる必要があります。
1つ目のストレス性尿失禁は.重症度によって3つのグレードに分けられます。 第1級は.強いストレス（咳.くしゃみ.重いものを持ち上げるなど）がかかったときのみ尿失禁を起こすもの.第2級は.歩行.立ち仕事.買い物など軽いストレスがかかったときに尿失禁を起こすもの.第3級は.活動や姿勢に関係なく尿失禁を起こすものです。
切迫性尿失禁の2番目のタイプは.尿失禁を起こす患者さんが.尿道下垂筋の収縮をコントロールできなくなることによって起こる尿失禁です。 このタイプの尿失禁は.膀胱内の尿量に関係なく.尿意切迫感として起こります。 主な原因は.膀胱炎.尿道炎.膀胱結石.腫瘍.体内の特定の神経病変などの病気です。
3つ目の尿失禁は充満性尿失禁で.膀胱内に多量の尿が貯留し.膀胱が伸びすぎて尿道から少量の尿が溢れ出てしまう場合や.尿意を感じた後も膀胱内に多量の尿が残っている場合です。
尿道下部の部分的な閉塞によって排尿が困難になったり.神経障害によって膀胱が麻痺したりすることが.溢流性尿失禁の原因です。
4つ目の真性尿失禁は.外傷や手術などによって尿道括約筋が著しく損傷され.弾力性や閉鎖能力が失われたために起こるもので.比較的まれなタイプです。
尿失禁が治りにくいのは.尿失禁に対する「誤解」があるからです。
患者さんの中には.あまり尿をしないので.結果は関係ないと思っている人がいますが.これは実は尿失禁に対する「誤解」です。 尿失禁に悩む患者さんは.速やかに治療を受けるべきです。
人々が尿失禁に対して抱いている誤解とは.次のようなものです：
誤解1：尿失禁はどうしようもない。
正解：実際には.失禁患者の大半は.行動訓練.補助器具.薬物療法.手術によって.大幅に改善したり.治したりすることができます。
間違い2：失禁は加齢とともに起こる自然現象である。
正解：失禁は年齢に関係なく起こる異常であり.加齢に伴う下部尿路の変化により.高齢者では失禁が起こりやすくなります。
間違い3：尿失禁の治療で成功するのは手術だけである。
正解：しかし.大半の患者は手術以外の方法で治すことができます。
迷信4：出産を経験した女性の失禁は避けられない。
正解：経膣分娩によって骨盤底筋が損傷したり.緊張が低下することはありますが.失禁は決して避けられません。 目的を持って運動することで.失禁症状を予防・改善することができます。
迷信5：くしゃみや咳をした時など.たまに少量の尿が漏れるのは問題なく.病院を受診する価値はない。
正解：尿失禁は.軽度であろうと重度であろうと.早急な診察が必要です。
経膣中断スリングで失禁症状の95％は解決します。症状の程度はさまざまで.治療法も異なるため.患者は原因と重症度に応じて治療法を選択する必要があります。
軽度のストレス性尿失禁患者のほとんどは.ケーゲル体操で排尿をコントロールする尿道周囲筋と排尿を補助する骨盤底筋を鍛えることができます。 臨床データによると.50％から75％の患者は症状を軽減または治癒させることができる。 以下の方法で.患者は骨盤底筋の位置を自己確認する。 尿道と直腸の周りの筋肉の圧力を感じ.目を閉じて体の力を抜き.筋肉を3秒間収縮させ.3秒間リラックスさせる。 10回×3～8セットを毎日続ける。 骨盤底筋エクササイズの効果を高めるには.エクササイズを補助する膣コーンを加える。
閉経後の高齢女性患者には.骨盤底筋の緊張を高め.尿道粘膜の増殖を促進し.尿のコントロールを高めるために.一定量のエストロゲンを補充することができる。 黄体ホルモンはエストロゲンと同時に服用します。
上記の方法で治療を受けていない患者は.経膣中断スリング手術を選択することができます。 梁岳陽院長は.経膣中断スリング手術によって治療された尿失禁患者の臨床的治癒率は95％以上であると述べています。
切迫性尿失禁の患者は.食事と生活習慣によって調節することができます。 カフェインを含む食品や薬を避け.アルコールや人工甘味料を含む食品を制限し.1日2～3000mlの水を必ず飲み.尿をためないようにします。排尿日誌をつけ.就寝前の飲酒を控え.排便をオープンにします。 感染症が原因で失禁している場合は.適切な抗生物質や膀胱の収縮を抑制する薬剤を服用し.過度のストレスや圧迫を避けるために水分を十分に摂る。前立腺肥大症による切迫性尿失禁の男性は.薬物療法や手術で治療することができる。 切迫性尿失禁が持続する患者さんには.膀胱の収縮を持続的に抑制し.排尿回数を減らす「尿ペースメーカー」を使用することができます。
初期の充満性尿失禁の患者さんには.薬物療法を行うか.外科的手術による閉塞解除や自己間欠カテーテル留置を検討します。神経学的病態がある患者さんには.括約筋を切断するか.間欠自己カテーテルを使用します。
真性尿失禁は.良い管理方法がないため.男性患者には排尿をコントロールするための陰茎外挿入器具や陰茎クリップを.女性患者には大人用おむつを使用することが考えられる。