1.食事は軽くて多様であるべき
過剰な体重.特定のビタミン不足.食事の種類がリウマチに影響を与えるという証拠が増えてきています。また.リウマチの人は.十分な野菜.果物.穀物.適度な砂糖と塩分を含む健康的なバランスの取れた食事から利益を得ることができます。推奨される量のビタミンを毎日摂取することも.健康的な食生活の非常に重要な部分です。良い食事は健康全般を改善し.体重のコントロールや免疫力の調節に役立ちます。また.皮膚筋炎やループスの患者さん.一部のリウマチの患者さんは.魚介類やシイタケを避けてください。皮膚筋炎の方は.セロリ.イチジクなどの光線過敏症を高める食品を避けるように注意する必要があります。関節リウマチ.脊椎関節症.変形性関節症の患者さんは.タンパク質.カルシウム.リン.マグネシウム.銅.ビタミンC.ビタミンE.ビタミンDなど.体に必要な栄養素や微量元素をできるだけ多く摂るようにしましょう。バランスの良い食事に努め.偏食はせず.カルシウムの多い牛乳を多く飲み.魚油.藻類.冬虫夏草.ローヤルゼリー.高麗人参.リンゴ酢.にんにく.蜂蜜など.関節症状の緩和に効果が期待できる食品・サプリメントで補うようにしましょう。高脂肪食の過剰摂取は好ましくありません。また.ホルモン剤を長期間服用している患者さんは.高糖分の食品を摂り過ぎないようにしてください。特にメトトレキサートなど肝臓に負担をかける薬を服用している患者さんや.大腿骨頭無菌性壊死の患者さんは.喫煙やアルコールの多飲を禁止します。
痛風性関節炎の患者さんは栄養過多で太っていることが多く.血中尿酸が増加します。したがって.急性関節痛の発症の有無にかかわらず.動物の肝臓.腎臓.脳髄.膵臓.サバ.肉汁.スープ.イワシ.エビ.ピーナッツ.レンズ豆.大豆.キノコ・藻類などの尿酸を産生する高プリン体食品の摂取を厳しく制限すべきです。牛乳.卵.小麦粉製品.里芋.チーズ.自然薯.レンコン.ジャガイモ.トウモロコシ.新鮮な果物や野菜など.低プリン体食品の摂取を提唱しています。プリン体は水に溶けやすいので.肉類を調理してスープで摂取すると.プリン体の摂取量を減らすことができます。正常な体重を維持することは.痛風をコントロールし.尿酸を減らすのに有効です。
2. 2.食生活の衛生に気を配る
夏には.細菌の繁殖.食べ残しや腐った果物.洗っていない果物や野菜を食べると.腸炎.細菌性赤痢.発熱.免疫力低下.感染症誘発の疾患活動に感染しやすくなります。強直性脊椎炎と腸管感染症が関連していることも研究されているので.特に注意が必要です。昼に薄味のご飯を飲み.夜は鍋を我慢できるまで食べ.冷たいビールを数杯飲む・・・・・・。夏場の暑さ寒さ.少なめの食習慣は胃腸炎の発生率を高め.強直性脊椎炎の発作を誘発する可能性があります。有害な微生物の中には.特定の食品に依存して繁殖するものがあり.そのような食品の摂取は毒素を産生する細菌の増殖を助長し.細菌抗原とともに体内に入り.特定の有害な免疫反応を増強して強直性脊椎炎の状態を悪化させる可能性があるのだそうです。したがって.強直性脊椎炎は.毎日の食事にもっと注意を払う必要があります。強直性脊椎炎の患者さんには.まず.過去に病状を著しく誘発し悪化させた食品を避けることが推奨されます。また.良い食習慣を身につけ.衛生面に気を配ることも大切です。食べ過ぎや不潔な食生活は.腸の病気を引き起こす可能性を高め.強直性脊椎炎の発症率を上げ.症状を悪化させることになります。食事は.牛肉.羊肉.鶏肉などのタンパク質やビタミン補給に注意を払う必要があり.アンゼリカ.ハトムギ.クコなどの薬と一緒に調理して食べることができます。レタス.キャベツ.黒キクラゲ.昆布などの野菜は.症状を軽減するのに役立ちます。豊富なタンパク質と微量元素は.筋肉.骨.関節.腱の代謝を促進し.損傷した部分の修復を助けることができます。夏に友人と一杯やるのはいいのですが.きちんと飲むべきで.冷たい飲み物.凍ったビールなどを飲まないように覚えておきましょう。
3.適度な運動.運動の過度の強度を避けるために.夏は泳ぐことができますが.水温が寒すぎることはできません。
夏自体は.流体の枯渇を発汗.西洋医学は.過度の活動は.より多くの発汗.低ナトリウム.低カリウム.欠乏.弱さ.吐き気.食欲不振やその他の不快感の原因となる場合.汗は.多くの塩とカリウムイオンを奪うと言いました。水泳は全身に有益な運動です。水泳は背骨を正常な生理的カーブに保ち.水中での運動により.硬く痛んだ関節部分の動きを促進しやすく.脊髄病変のある患者の痛みを改善し.関節を緩める効果がある。ただし.水泳時の水温管理が重要で.冷たい水での水泳はできるだけ避けなければなりません。強直性脊椎炎の患者さん自身が寒さを恐れており.冷たい水が骨や関節の病変にかかるなど悪化の要因になるため.患者さんは温かいプールで泳ぐようにしましょう。
4.適度な生活.タイムリーな衣服の増減.感情の調整
夏の暑さは.午後のエネルギーを保つために.適切な昼寝をすることです。早寝早起き.夜更かしは禁物.十分な休息がとれず.免疫力が低下してしまいます。
夏の天気は予測できませんが.時には暑い.時には涼しい.特に雨の後.それは時間に衣類を増減する必要があるので.扇風機やエアコンが低すぎる設定の直接吹く避ける.適切な温度は27度.風邪につながる.涼しい.快適.免疫低下.病気の活動を誘発する。
夏の暑さ.簡単に感情的な焦り.過労.超物理的および精神的な仕事を避けながら.また.情緒的安定性に注意を払う.過度の物理的.精神的.感情的な刺激が低下する患者自身のストレス調整能力につながることができ.したがって免疫系疾患を悪化させる.自己調整に過労や感情の浮き沈みを避けるために.患者の大半を思い出させます。
関節炎患者は.着脱しやすく.軽くて快適な衣服を着用すること。気候の変化に敏感な患者は.季節の変わり目の防寒・防湿に注意し.風や雨を避けましょう。夏場は長袖・長ズボンを着用し.竹製のマットやベッドは寝ないようにしましょう。
5.日光浴
SLE患者の約40％は日光アレルギーです。つまり.日光に含まれる紫外線はSLE患者の皮膚や全身症状を悪化させ.日光浴後の紅斑の増加として現れますが.皮膚障害のない患者でも長時間の日光浴で病気の再発を引き起こす人がいます。したがって.SLEの患者さんは強い日光に当たることは避けるべきです。スルホンアミドやテトラサイクリンなどの特定の薬や.セロリ・イチジク・しいたけなどの特定の食品は.光感受性を高め.紫外線の影響を強くしますので.控えめにした方がよいでしょう。
日常生活で光線過敏になる物質とは？
光感受性食品：ムラサキカタバミ.アシュワガンダ.ムラサキツメクサ.スノーレタス.フェンネル.アマランス.ケイパー.セロリ.大根葉.ほうれん草.そば.パセリ.ベニバナ.菜種.からし.イチジク.柑橘類.レモン.マンゴー.パイナップル.など。
光感作性生薬：ダーウーリカ.ゼラニウムダーウーリカ.ソルベマスタード.ブプレウルム.サルビアなど
光線過敏性西洋薬：スルホンアミド.アスピリン.サリチル酸ナトリウム.テトラサイクリン.パラセタモール.リブリアム.経口避妊薬.エストロゲンなど。
光線過敏性皮膚炎は.光線過敏性物質に接触してから数時間から24時間の間に発症することが多く.主に皮膚の露出部に赤い丘疹.水疱.浮腫ができ.通常は程度の差はあってもかゆみを伴います。光線過敏性皮膚炎になったら.できるだけ避けるべきアレルゲンを探し.発作期間中は室内で日光や紫外線を受けないようにし.皮膚の感染を防ぐために掻かないのが一番です。軽度の場合は冷水湿布を使用し.抗ヒスタミン剤の内服や鎮静剤.かゆみ止めの外用もありますが.重症の場合は医師の指導のもとホルモン剤を追加する必要があります。
夏場は10時から16時までの外出は控えた方がよいでしょう。長時間外出しなければならないときは.長ズボン.長袖の服装を心がけましょう。若い女性や中年の女性は.SPFとPAの両方の係数を持つ日焼け止め製品を選ぶのが望ましく.1時間以上強い日差しにさらされた場合は.それに応じてSPFの値を上げる必要があります。旅行や海辺への外出は.SPF20以上の日焼け止め製品を塗り.日焼けを避けるために2時間ごとに繰り返す必要があります。光線過敏症は紫外線だけでなく.光の他の成分も光線過敏症の原因となるため.最も高い長袖の服で皮膚を覆い.日焼け止めだけでは光線過敏症を完全に避けることはできない。
しかし.関節炎の期間が長い患者さんは.骨量の減少や骨粗鬆症を併発していることが多く.日光浴はカルシウムの吸収を助け.骨量を増加させる効果が期待できます。光線過敏症が著しい関節炎患者.活動性の結核患者.心不全患者.発熱患者を除いては.もっと頻繁に日光浴をしたほうがよいでしょう。時間は無風で晴天の時を選び.午前9〜11時（夏）.午後15〜17時（冬）が適当である。夏場は1日5分の照射から始め.1日30分程度まで徐々に照射時間を増やし.不快な反応がなければ.1日60分まで徐々に増やすことも可能です。
6.ドライシンドロームの健康管理
(1)アイケア：人工涙液（5％メチルセルロース）の点眼や環境改善（加湿器の使用など）により.ドライアイの症状を緩和し.角膜の損傷や不快感を軽減し.感染の可能性を低減させることができます。
(2) 口腔ケア ドライマウスの患者さんは.喫煙やアルコールを禁止し.アトロピンやスコポラミンなど唾液腺分泌を抑制する抗コリン作用のある薬剤の使用を控える必要があります。唾液腺の残存機能は.無糖ガム母剤（チューインガム）で刺激して改善することができます。口腔衛生に注意し.良好な口腔ケアを行い.食後は必ず爪楊枝で食べかすを取り除き.定期的に口をすすぎ.むし歯や口腔内の二次感染を減少させる。口腔内潰瘍が発生した場合.まず生理食塩水綿球で局部を擦り.次に5％メトトレキサートで擦り.口腔乾燥の症状を悪化させないよう.ゲンチアナバイオレットの使用は避けてください。口腔内の二次感染に対しては.一般的なカンジダを含む感染症はマイコプラズマなどで対応します。唾液の排出が悪く発生した膿性耳下腺炎に対しては.膿瘍形成を避けるために早期に抗生物質を使用する必要があります。
(3)スキンケア 汗腺の病変による皮膚の乾燥.かさつき.かゆみに対しては.アルカリ性石鹸を少なくするか.使わず.中性石鹸を使用します。衣服や寝具を定期的に取り替えて.皮膚の乾燥を防ぐ。皮膚病変のある方は.病変の状態に応じて洗浄や交換を行い.感染症がある場合は抗生物質を適切に使用します。膣の乾燥やかゆみ.性交時の灼熱痛がある場合は.陰部の衛生に注意し.適切な潤滑剤を使用する。
(4)呼吸器のケア 呼吸器粘膜の乾燥による空咳の症状を緩和し.感染を予防するため.室内の湿度を50〜60％.気温を18℃〜21℃に保つ。ネバネバした痰で咳き込みにくい患者にはネブライザーによる吸入を行うことができる。必要に応じて.抗生物質やキモトリプシンを添加して.感染症の抑制や痰の排泄を促進することができます。
(5)精神的なケア 病気の期間が長いため.患者はうつ状態になることが多いので.基本的なケアをしっかり行うとともに.患者の心理カウンセリングを行い.患者の不安を改善し.悲観的な考えや精神的負担を取り除き.前向きに病気と付き合うことが必要である。また.患者さんへの健康教育も非常に重要で.健康的な生活を提唱し.セルフケアを学ぶことは.患者さんのQOLを向上させる重要な要素の一つです。