前立腺は.多くの男性にとって他人事ではありません。 栗の実ほどの大きさで.人体の中ではあまり印象的な器官ではないが.男性生殖器系の一部として.男性の生殖に不可欠な役割を担っている。 最新の情報によると.男性の約50％が一生の間に前立腺の病気の様々な症状を経験していると言われています。 インポテンツや早漏を中心とした性機能障害を訴えて受診される男性の大半は.様々な前立腺疾患を抱えていることが判明しています。 今日.前立腺と性機能の関係が明らかになります。 前立腺は直腸の前方.膀胱の下にあり.尿道の始点を包んでいて.陰茎の勃起や射精に関係する血管や神経に近く.精液の重要な一部である前立腺液が分泌されます。 10代の頃は.前立腺は「食べる」だけでなく「寝る」こともあります。睾丸が発達し.年々成長する前立腺に常にアンドロゲンを合成して供給します。 大人になると前立腺は忙しくなり.精子を常に確保するために24時間体制で前立腺液を分泌しています。 これは.前立腺にとってイベント的な時期です。 炎症を効果的にコントロールしないと.前立腺実質やその周囲にさらに侵入し.さらには前立腺全体に広がり.前立腺の結合組織が増殖して線維化.石灰化することになるのです。 前立腺と精嚢はともに開いているため.前立腺炎の患者さんの約6割は小水疱炎を起こし.血の混じった精液や射精時の痛みを伴います。 また.前立腺液の分泌が減少するため精液の量も減少し.精子の生存と活動に不利になります。 前立腺液は酵素活性が低下し.凝固因子が増加しているため.排出された後の精液を液化するのに時間がかかるのだそうです。 精液のpHはアルカリ性から酸性へと低下し.pHが6〜6.5になると精子の生存率が低下し.精子が死んだり弱ったりする。 前立腺液中の細菌や細菌毒素.炎症性分泌物など.より有害な物質は.精液中の栄養や酸素を奪うため.精子の生存率や運動性に影響を与え.不妊症の原因となることがあります。 これらがさらに患者の心理的負担を増大させ.神経過敏.不眠.抑うつ.不安.憂うつなどの精神症状や心理が生じ.ひいては精神性機能障害を引き起こしてしまうのです。 慢性前立腺炎の大半は非細菌性前立腺炎で.細菌性前立腺炎は5％程度と少なく.そのほとんどが一般細菌か条件付病原体です。 女性パートナーにとって.抵抗力は一方で健康に関係し.他方で膣内は酸性環境であり.細菌にとってもやや致死的な環境である。 ですから.よほど悪性の菌や数が多くない限り.一般的に慢性前立腺炎のセックスでは.女性パートナーに感染することはありません。 ただし.前述の性病性前立腺炎の場合は.性行為を避ける必要があります。 また.肥大した前立腺は.男性の性機能にも関与しています。 前立腺肥大の症状が重いほど.性機能への悪影響が大きいことが研究で明らかになっています。患者の90％が自分の症状が性生活に影響を与えていると考え.45％が性生活に深刻な影響を及ぼしていると考えています。 また.高齢者の慢性疾患：高血圧.高脂血症.冠状動脈性心臓病.血管硬化.糖尿病や他の頻繁に攻撃.特定の薬の心血管と脳血管疾患や糖尿病の治療は.元のように.問題を追加するには.耐えがたい性的機能である波を押してください。 その理由は.正常な排尿には膀胱頸部の平滑筋の弛緩と強制排尿筋の良好な収縮が必要だからである。 また.勃起のためには.陰茎海綿体洞の平滑筋を弛緩させ.洞に十分な血液を満たして.しっかりと勃起させる必要があります。 膀胱や前立腺を支配する交感神経と副交感神経.陰茎の勃起を制御する海綿体神経と射精神経はすべて骨盤神経叢から出ることが明らかになっています。 平滑筋を弛緩させる機能を持つ一酸化窒素を放出する前立腺の神経は.前立腺が肥大すると減少します。 一酸化窒素が減少すると.前立腺包皮の緊張が高まって前立腺内の圧力が上昇し.膀胱頸部の平滑筋が収縮して排尿に関する様々な症状が起こります。 また.神経の相同性により.射精神経の興奮性が高まり.陰茎海綿体平滑筋の収縮を40～50％増加させる。 そのため.ペニスが勃起しにくくなったり.射精が早くなったりするのです。 実際に社会の多くの高齢者は.腎臓の媚薬やサプリメントを購入する知識がないため.良い結果を得る代わりに.前立腺肥大の症状を悪化させたり.前立腺がんのリスクを高めることになり.非常に好ましくないのである。 筆者は.高齢の男女に.自分自身に存在するさまざまな病気.特に前立腺の病気を十分に認識し.合理的な薬物療法と総合的な治療を行うよう.注意を促したいと思います。 これは前立腺肥大症の治療に関係なく有益なことであり.幸せな老後を楽しむためにはなおさらです。