TSH抑制療法の原理は.L-T4を応用して血清TSH値を正常下限値あるいはそれ以下に抑制し.TSHの甲状腺細胞に対する増殖促進作用を抑制して甲状腺結節を縮小させることである。 ヨウ素欠乏地域では.TSH 抑制は結節の縮小.新たな結節の出現防止.結節性甲状腺腫の縮小に役立つ。非ヨウ素欠乏地域では.TSH 抑制は結節の縮小にも役立つが.その長期効果は不明で.治療中止後に結節が再成長することがある。 L）は.TSH完全抑制（TSHを0.1mU/L未満に制御）と比較して.結節の大きさを縮小する上で同程度の効果を示した。 副作用：TSH抑制が長期化すると.潜在性甲状腺機能亢進症（TSHが低下し.FT3及びFT4が正常）となり.不快感や何らかの副作用（心拍数増加.心房細動.左心室肥大.心筋収縮力増加.拡張機能低下等）.閉経後女性における骨密度（BMD）低下が生じることがあります。 良性の甲状腺結節に対するTSH抑制療法のルーチンの使用は.バランスよく推奨されない；小さな結節性甲状腺腫の若い患者には考慮してもよい；使用する場合は.TSH部分抑制を目指すこと。 131Iは.主に自律神経の取り込みとそれに伴う甲状腺機能亢進症を伴う良性甲状腺結節の治療に使用されます。 自律神経の取り込みがあるが甲状腺機能亢進症がない結節には.131Iが治療の選択肢となる場合がある。 131Iは.圧迫症状のある甲状腺結節や胸骨の後ろに位置する結節には推奨されません。 妊娠中または授乳中は.131I治療の絶対禁忌である。 効果：131I治療後2-3ヶ月で.自律神経機能を持つ結節が徐々に縮小し.甲状腺の容積が平均40％減少します。甲状腺機能亢進症の場合.結節が縮小し甲状腺機能指標が徐々に正常に戻ると同時に.症状.兆候.関連合併症は徐々に改善します。 131I治療を4〜6ヶ月続けても甲状腺機能亢進症が治らず.結節が縮小しない場合は.臨床症状.関連する臨床検査.甲状腺核種画像検査の結果を考慮して.131Iによる再治療や他の治療を検討します。 131I治療後5年以内に10％の患者が甲状腺機能低下症を発症し.時間とともに発症率は徐々に高くなります。 したがって.治療後少なくとも1年に1回は甲状腺機能を検査し.モニタリング中に甲状腺機能低下症が検出された場合には.速やかにL-T4補充療法を行うことが推奨されます。 甲状腺結節の非外科的治療法としては.経皮エタノール注入法（PEI）.経皮レーザー焼灼法（PLA）.ラジオ波焼灼法（RFA）などがあります。 アブレーション（RFA）。 このうちPEIは.良性の甲状腺嚢胞や大量の液体を含む甲状腺結節に有効ですが.単一の充実した結節や多結節性甲状腺腫には有効ではありません。 これらの方法による治療を行うには.悪性結節の可能性を排除する必要があります。