肺がんの臨床症状は.がんの部位.大きさ.圧迫の有無.隣接臓器への浸潤の有無.転移の有無などと密接に関係しています。 早期の肺がん 早期の肺がん.特に末梢型の肺がんは.自覚症状がないことが多く.胸部X線検査で発見されることがほとんどです。がんが太い気管支に増殖した後.しばしば刺激性の咳が現れ.風邪やインフルエンザと非常に間違えやすくなります。がんの増殖が進み.排膿や二次的肺感染に影響すると.膿性の痰が出るようになり.痰の量も以前より多くなります。もう一つの一般的な症状は血性痰で.通常は血斑.血の細断.あるいは少量の断続的な喀血を伴い.多量の喀血はまれです。肺がん患者の中には.程度の差こそあれ.腫瘍による気管支の閉塞が大きいため.胸の圧迫感.クループ.息切れ.発熱.胸痛などの臨床症状が現れることがあります。 進行した肺がんでは.以下のような徴候が出ることがあります。1.中隔神経の圧迫または浸潤により.同側の中隔筋麻痺を起こす。2.反回喉頭神経の圧迫または浸潤により.声帯麻痺および嗄声を起こす。3.上大静脈の圧迫により.顔.首.上肢および上胸の静脈怒張.皮下組織浮腫および上肢の静脈圧の上昇を起こす。胸膜に浸潤して胸水が貯留し.しばしば血尿が出る。がんが縦隔に浸潤して食道を圧迫し.嚥下障害を引き起こすことがある。同側の上眼瞼下垂.瞳孔狭窄.眼瞼内反.顔面無汗などの頸部交感神経症候群を引き起こします。肺がんが血流転移した後.浸潤した臓器によって異なる症状が現れる。 例えば.変形性関節症症候群(杵臼指.変形性関節症.骨軟骨過形成など).クッシング症候群.重症筋無力症.男性乳房肥大.多発筋痛症などです。これらの症状は.肺がん切除後に消失することもあります。 診断 早期診断には.重要な網羅的な意味があります。 病変を早期に診断し.早期に治療してこそ.より良い治療効果を得ることができるのです。このため.がん予防と教育を広く行って喫煙を抑制し.肺がん予防と治療のネットワークを構築し.改善する必要があります。40歳以上の成人は.胸部X線検査を定期的に行うべきである。中年以上の人は.咳が長く治らない.血痰がある場合.警戒して精密検査を行うべきである。胸部X線検査で肺にしこり影がある場合.まず肺癌の診断を考え.さらに精密検査を行うことが適切である。肺癌の診断を簡単にあきらめたり遅らせたりせず.必要であれば胸部を解剖して探傷することが必要である。現在.肺がんの8割は.はっきり診断された時点で外科的治療の機会を失っているため.いかに早期診断率を高めるかが喫緊の課題となっています。