今年50代前半の張さんは.10年近く前から右腰部の痛みと腫れに悩まされ.深刻な感じではなかったので気にも留めていなかったそうです。
最近.右腰部に著しい痛みを感じ.病院を受診し.超音波検査とCTの結果.もともとあった右腎嚢胞が大きくなり.直径5.0cm×6.8cmとなり.局所腎実質は明らかに圧迫されて薄くなっていた。
その後.当院に紹介され.低侵襲手術である腹腔鏡下腎摘出術を選択し.約1.0cmの小さな穴を3つ開けて右腎嚢胞の上部を切除し.液を抜いた。 腎嚢胞は通常良性の疾患で.単発.多発.あるいは両腎に同時に発生することがあり.腎実質や場合によっては腫瘍が蓄積して腎障害を起こすことが多いため.一定の大きさになったら腎実質のさらなる障害を止める.あるいは遅くするために積極的な治療が必要です。
従来.腎嚢胞の治療には経皮的穿刺と開腹手術がありましたが.前者は再発率が高く.後者は侵襲が大きすぎるという問題がありました。
一方.腹腔鏡下腎嚢胞摘出術は.低侵襲で回復が早く.再発率も低く.また.両腎嚢胞の腹腔鏡治療と同時に行うことができ.開腹手術に比べて優位性があります。 現在.腹腔鏡手術は泌尿器科.一般外科.婦人科の分野で広く実施されています。
副腎腫瘍.腎嚢胞.腎腫瘍.尿管結石.骨盤内尿管接合部狭窄.膀胱腫瘍.前立腺癌など.ほとんどの泌尿器科疾患は腹腔鏡ルートで外科治療が可能で.治療の目的を達成できるだけでなく.手術外傷も大幅に軽減できるため.患者の早期回復と入院期間の短縮が可能になります。
その結果.多くの開腹手術は徐々に腹腔鏡手術に取って代わられ.患者さんにより多くの利益をもたらすことは間違いないでしょう。