顔面神経炎は.特発性顔面神経麻痺とも呼ばれ.乳様突起孔にある顔面神経に非特異的な炎症が起こることで生じる末梢性の顔面神経麻痺です。 病因は不明であるが.引き金となる因子は.風邪.ウイルス感染.自律神経不安定症による局所的な神経栄養血管攣縮で.神経の虚血性水腫を引き起こすと考えられている。 顔面神経炎の初期の病理学的変化は.神経の水腫と脱髄であり.重症例では軸索変性である。 臨床症状は.1.急性発症.症状は数時間以内または1-3日以内にピークに達する。 2.年齢に関係なく発症し.男性にやや多く見られます。 耳の後ろの乳様突起部.耳.顎角の痛み.片側の顔面表情筋の完全麻痺.前頭線の消失.しかめっ面ができない.眼裂の拡大.瞼が閉じられない.あるいは不完全に閉じる.目を閉じると白い強膜が露出する.などを伴うことがあります。 患側の鼻唇溝が浅くなり.口角が垂れ下がり.歯を見せると口角が健側へ歪みます。 口輪筋の麻痺により.息を吹きかける時や口笛の時に空気が漏れる。 頬筋が麻痺することで.患側の頬と歯の間に食べ物が挟まる。 粗面神経節からの味覚線維は.顔面神経管内を走行した後.顔面神経から分離して球皮神経を形成し.後に舌神経と合流して舌の前の味覚感覚を神経支配する。 被殻神経節に病変がある場合は.末梢性顔面神経麻痺.舌前舌障害.聴覚過敏のほか.患側の乳様突起部の痛み.耳介や外耳道の感覚消失.外耳道や鼓膜のヘルペスなどがみられることがあります。