正常な精子はオタマジャクシのような形をしており.楕円形の頭部と薄い中央部.そして中央部よりも細く.まっすぐでカールしていない均質な尾を持つ。 精液を検査すると.異常精子は.尖った円錐形の頭部.不規則な形.大きい.小さい.または両頭の頭部.細胞質小胞のある肥厚した中腹部.太く短い.二叉に分かれた.カールした両尾の尾部を有することが確認できる。 頭部には遺伝物質が含まれており.その欠陥は受胎可能性に大きな影響を及ぼす。 精子頭部の半分より大きな細胞質小胞は精子が未成熟であることを意味し.巻き尾は亜鉛濃度と関連している可能性があり.その他の尾の欠陥は無症状の生殖系感染症と関連している可能性がある。 精子の形態異常は乏精子症や精子運動率の低下と併存することが多いが.単独でみられることもある。 精子の奇形率の増加は.しばしば精巣の造精機能障害を間接的に反映し.必然的に精子の受精能力に影響を及ぼす。 精子の形態は精子全体.すなわち頭部.中間部.尾部を含めて評価する必要があります。 頭部.中間部.尾部が正常な精子のみが正常であり.形態が異常な精子はすべて異常精子と分類される。 厳密な基準では.精子の15％以上が正常な形態でなければならない。 正常な精子が15％未満の場合は奇形精子症と呼ばれ.不妊症の原因となります。 精子を詳しく調べても原因がはっきりしない場合は.特発性奇形精子症と呼ばれます。 精子の形態異常の場合.精子が子宮頸管粘液を透過して子宮腔や卵管に進入せず.頭部異常の場合.ほとんどが先体部を持たないため.精子が卵子と融合できないことがある。 現在の精子奇形検査には2つの限界がある。第1に.発生する精子奇形の種類とその意義がよく理解されておらず.奇形の種類によって受精への影響が異なる可能性があること.精液分析報告書には分類がなく奇形率のみが記載されていることが多く.判断に影響することである。 第二に.現在の検査方法は精液全体を塗抹・染色して観察するため.異常精子が生きている精子なのか死んでいる精子なのかを区別することができない。 精子の死滅は精子の変形を引き起こす可能性があるため.特に死滅精子の割合が高い場合には精子異常率が高いという外観が現れる。また.生存率の高い精子を採取すると精子にエネルギーが供給されるため.精子に何らかの形態変化が生じ.精子の形態が正常かどうかの判断に影響する。 精子の奇形率は単純にパーセンテージだけでは判断できず.医師の判断が必要です。