1. 食道がん.心臓がん患者の術後生理構造の変化は.患者の術後不快感を引き起こす鍵となる。
その理由は以下のように考えられる[3]：①胃の近位切除は胃の食物を入れる能力と貯蔵能力を破壊し.胃の電気ペーシングポイントを除去するため遠位胃の動きに影響を与える。 食道がんや心筋がんの手術で迷走神経幹や枝が切断されることが主な原因です。迷走神経上枝の切断は胃の拡張を制限し.胃の食物収容能力を低下させる。術中胃の長時間照射や光照射.温度変化.術中胃壁の伸展により.胃壁組織の損傷の程度が異なり.胃遊離後の残胃への血液供給が減少し.短期的には血液供給が悪くなり.胃壁の張力に影響を及ぼす。1年後.胸部胃からのガストリン分泌は基本的に回復した。ガストリンはペーシングポイントの頻度と感度を上げ.胃液の分泌.胃洞の収縮.消化管粘膜の成長を促進する機能がある。したがって.術後早期のガストリンの減少は.胸部胃排出障害の原因の一つである。
2.術後の患者管理と薬物介入は.患者のQOLを高めるために非常に重要である。
食道がん.心筋がんの患者を単に「一回で終わり」とせず.術後の患者指導と適切な薬物介入は特に重要である。患者の緊張をほぐし.「手術は成功した.再発の可能性は極めて低い」と自信をつけ.患者を元気づける。 ②食事は無理のない範囲で.少食多食とし.十分なカロリー.ビタミン.微量元素.たんぱく質を補給し.脂っこいものや辛い刺激の強いものは控える。状況に応じて.合理的な薬物治療.満腹のパフォーマンスなど.食べたくない.ドーパミン受容体拮抗薬ガストリン.モルホリンなどの胃腸薬に与えることができる.5-ヒドロキシトリプタミン受容体拮抗薬クラス.モサプリドなど。胸やけ.胃酸過多.胸痛がある場合は.オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤を投与することがあります。
3.不足に術後.術後滞在悪が主な病理学的基礎です。
祖先医学は.脾臓と胃が後者の起源.気と血液生化学の源であると信じて.そのような “Suven? “として.脾臓と胃は.脾臓と胃は.気の生化学的な源の起源である。例えば.『酉之進相』には.「五臓はすべて胃に気を宿しており.胃は五臓の源である」とあります。景岳全書』には「地は万物の源.胃は滋養の主.胃は強し.胃は弱し」とあります。食道がんや膵臓がんの手術では.正虚になることが最も多く.主に胃気の不足と陰血の喪失の2つの側面で現れます。胃の気の不足は胃の整理熟成機能に影響を与え.生化学的に気血の源が不足し.さらに脾胃の気の不足と輸送・変換の鍵が失われることになるのです。また.手術中に体液や血液が失われると.胃の潤いがなくなり.胃の調和が失われ.低下し.さらに胃の働きに影響を与える。術中の消耗と術後の生化学的な不足が相まって.最終的には気血の不足を招きます。重症の場合は.心・肺・肝・腎など多臓の虚証まで引き起こします。術後の邪気の滞留は主にいくつかの側面で現れます。1つは毒内節の残存.つまり手術で体内の毒邪気を完全に取り除くことができなかった場合です。第二に.術後の脾胃の弱り.輸送と変換の鍵が失われたため.水と湿が内部に停滞し.湿が痰として停滞し.痰湿が滞ることである。第三に.術中に胃の靭帯を損傷し.内部に珪血が滞ること。例えば.『霊枢? 万病回春』には.「陽虚の傷は血を溢す・・・・・・」とあります。陰虚の傷は血の過渡に至る」とあります。食道がんや心臓がんの手術後に胃の靭帯を損傷すると.しばしば血液の内的停滞が起こります。以上のように.食道・心臓癌術後の患者の病理メカニズムはより複雑で.気血両虚.熱毒.痰湿.血の滞りなどがよく見られます。
4.漢方医学の根拠は主に虚実混交である
食道・心臓癌患者の術後の症例には虚と実が混交していることが見受けられます。中でも.痰湿鬱結を伴う脾胃気虚が最も多い。また.胃カメラの顕微鏡所見から.粘膜のうっ血や浮腫.吻合部のびらんや潰瘍を持つ患者が多く.「胃熱」の範疇に属するはずである】。］ この治療法は.しばしば他の2つの治療法よりも効果的である。消炎・腫脹の目的を達することができるだけでなく.残存毒素を放出して再発を防止することができる。そして.白朮.朮母.烏賊の骨.蓮根粉など.酸保護膜の役割を持ついくつかの漢方薬を使用すると.浸食.潰瘍の治癒をより助長され.その効果はより顕著である。したがって.どのように病気の識別と組み合わせて証拠の識別に注意を払うために.伝統的な中国医学の識別は.現代の顕微鏡弁証法と組み合わせて.より良い探索と術後の患者の問題を解決するために.さらに研究に値する。