化学療法の毒性副作用。 即時毒性と長期毒性:即時毒性は局所反応(局所組織壊死.塞栓性静脈炎など)と全身反応(消化管.造血系.心臓反応.肺毒性.腎機能障害など)に分けられる。 長期的な毒性反応は主に生殖機能障害.発がん性および催奇形性作用である。 さらに.化学療法は時にその毒性の副作用による合併症を起こすことがあり.一般的には感染.出血.穿孔.尿酸結晶などがある。 1.局所反応:静脈炎.局所組織壊死。 2.骨髄抑制:ほとんどの化学療法薬には.さまざまな程度の骨髄抑制がある。 骨髄抑制は白血球.特に顆粒球の減少の初期に現れ.重症の場合は血小板.赤血球.ヘモグロビンが低下し.疲労.抵抗力低下.易感染性.発熱.出血などの症状が現れます。 3.胃腸毒性:ほとんどの化学療法薬は胃腸反応を引き起こす可能性があり.口渇.食欲不振.吐き気.嘔吐.時には口腔粘膜炎や潰瘍などの症状が現れます。 便秘.麻痺性腸閉塞.下痢.消化管出血.腹痛も見られることがある。 4.免疫抑制:化学療法薬は一般に免疫抑制薬であり.身体の免疫機能に対する抑制の程度が異なる。 免疫機能が低下すると.腫瘍をコントロールすることは容易ではなく.再発や転移のプロセスを早める。 5.腎毒性:化学療法薬の中には腎障害を引き起こすものがあり.主に腎尿細管上皮細胞の急性壊死.変性.間質水腫.尿細管拡張.重症例では腎不全として現れる。 患者は腰痛.血尿.水腫.尿検査異常などを伴うことがある。 6.肝障害:化学療法薬による肝反応は.壊死.炎症などの急性かつ一過性の肝障害と.薬剤の長期使用による線維化.脂肪沈着.肉芽腫形成.好酸球浸潤などの慢性肝障害がある。 臨床症状としては.肝機能異常.肝痛.肝腫大.黄疸などがある。 7.心毒性:臨床症状として.不整脈.心不全.心筋症症候群(患者は脱力感.活動性呼吸困難.エピソード性夜間呼吸困難.脈拍の速さ.呼吸の速さ.肝腫大.心肥大.肺水腫.心不全の場合は膨満感.胸水).心電図異常などが現れることがある。 8.肺毒性:少数の化学療法で肺毒性が現れることがあり.間質性炎症および肺線維症として現れる。 臨床症状は発熱.乾いた咳.息切れで.ほとんどの患者は急性に発症し.無顆粒球症を伴う。 9.神経毒性:一部の化学療法薬は末梢神経炎を引き起こすことがあり.手指(足指)のしびれ.腱反射.感覚異常.時には便秘や麻痺性腸閉塞として現れる。 中枢神経毒性を引き起こす薬剤もあり.主に感覚異常.振動感覚の減弱.四肢のしびれ.しびれ.歩行障害.運動失調.眠気.精神異常などが現れる。 10.脱毛:一部の化学療法薬は毛包を損傷し.脱毛の程度は通常.薬の濃度と用量に関連している。 11.その他:難聴.発疹.顔や皮膚の紅潮.爪の変形.骨粗しょう症.膀胱や尿道の炎症.不妊症.無月経.性機能障害.男性の乳房肥大なども化学療法剤によって引き起こされることがあります。