屈曲気管支鏡検査（ファイバースコープ気管支鏡検査および電子気管支鏡検査を含む。 診断用屈曲気管支鏡の使用に関するガイドライン（2008年版）」（以下.本ガイドライン）は.2000年に中国医学学会呼吸器科が発表した「ファイバーオプティック気管支鏡（屈曲気管支鏡）の臨床使用に関するガイドライン（案）」を基に改訂・更新されたものである。 本ガイドラインは.気管支鏡の洗浄・消毒と医療従事者の保護を加えた上で.国内外の関連文献を総合し.エビデンスに基づく医療の原則（表1）に従って関連内容を評定し.気管支鏡検査の操作をさらに標準化し.疾患の検出率を向上させ.関連する有害事象や合併症の発生を減少させることを目的としている。 気管支鏡検査は治療領域が広く.技術的要件も比較的複雑であるため.本ガイドラインでは関連する内容をカバーしていない。 気管支鏡検査の適応と禁忌 (I) 適応 1.原因不明の慢性咳嗽。 気管支鏡検査は.気管支結核.異物吸引.良性・悪性気道腫瘍の診断に大きな価値がある。 2.原因不明の喀血や痰に血が混じっている場合。 特に40歳以上で喀血や血痰が1週間以上続く患者。 気管支鏡検査が出血部位と原因の特定に役立つ。 3.原因不明の拘束性クループ。 気管支鏡検査は.気道閉塞の原因.部位.性質を特定するのに役立つ。 4.原因不明の嗄声。 反回喉頭神経の侵襲による声帯麻痺.気道の新生物などが考えられる。 6.X線胸部X線検査やCT検査により.肺無気肺.肺の結節や腫瘤.閉塞性肺炎.炎症の非解消.びまん性肺病変.肺門リンパ節や縦隔リンパ節の腫大.気管気管支狭窄.原因不明の胸水貯留などの異常変化が示唆される場合。 7.外科的切除の部位と範囲を決定し.予後を推定するのに有用な肺の術前検査。 8.胸部外傷.気管気管支の裂傷または破裂の疑い（多くの場合.気管支鏡検査によって確定診断される）。 9.肺または気管支の感染性疾患（免疫抑制患者における気管支肺感染症を含む）の病因学的診断（例えば.気管吸引.保護検体ブラッシング.気管支肺胞洗浄（BAL）などによる）。 10. 人工呼吸中の気道管理 11. 疑われる気管および気管支瘻の診断の確認。 (ii)禁忌 気管支鏡検査は.その導入以来多くの経験を積んできており.禁忌はますます狭くなってきている。 しかし.次のような場合には.気管支鏡検査による合併症のリスクが一般集団よりも有意に高いので.検査を行うかどうかを決定する前に.慎重に検討すべきである。 1.活動性の喀血。 気管支鏡検査が必要な場合は.窒息のリスクを減らすため.人工気道が確立された後に実施すべきである。 2.重度の高血圧および不整脈。 3.最近の心筋梗塞または不安定狭心症の既往歴。 4.重度の心機能障害または肺機能障害。 5.重篤な凝固障害.尿毒症.重篤な肺高血圧症などの不正出血傾向。 6.ファイバースコープ気管支鏡検査が喉頭浮腫と重度の出血を引き起こす可能性があるため.重度の上大静脈閉塞症候群。 7. 大動脈瘤の疑い。 8.多発性肺水疱。 9.極度に衰弱した全身状態。