早産児とは.妊娠37週未満で生まれた新生児を指します。 ほとんどの早産児の出生体重は2,500g未満です。 1.外見：ほとんどが体重2,500g未満。 体長は47cm未満で.泣き声は柔らかい。 首の筋肉は弱く.四肢の筋力は低く.皮膚は赤くて柔らかい。 胎毛は多く.耳殻は柔らかく.乳輪は不明瞭で.足底線は少なく.男児の睾丸は下降していないか完全に下降しておらず.女児の大陰唇は小陰唇を覆うことができない。 2.呼吸：呼吸中枢は比較的未熟である。 呼吸は不規則で.無呼吸になることが多い。 無呼吸とは.15～20秒間呼吸が止まることです。 15秒未満の場合もありますが.心拍数の低下（100回/分以下）とチアノーゼの出現を伴います。 未熟児は肺が未熟で表面活性物質が少なく.肺ヒアルロン酸膜症にかかりやすい。 子宮内苦悶の既往がある未熟児は.誤嚥性肺炎になりやすい。 3.消化：嚥下反射が弱く.窒息によるミルクの誤嚥を起こしやすい。 胃心括約筋が弛緩しており.容量が小さいため.ミルクが溢れやすい。 未熟児は母乳で育てることが望ましい。 ただし.タンパク質は速やかに添加する必要がある。 未熟児は壊死性小腸炎にかかりやすいので.ミルクの浸透圧が460mmol/lを超えないように注意する必要がある。 生理的特徴 1. 未熟児は呼吸中枢が未熟で.呼吸が不規則で.しばしば休止する。 休止時間が20秒を超えると.心拍数は100回/分未満となる。 休止が20秒以上続き.心拍数が100回/分未満で.顔が青くなっている場合は「無呼吸」と呼ばれます。 このタイプの未熟児は.通常.病院で経過を観察し.無呼吸の場合は皮膚を刺激して酸素を投与し.必要に応じて薬を投与します。 家庭でケアする未熟児は.無呼吸を起こしにくくするために.泣かせるような刺激を与える必要があります。 すでに無呼吸が起こっている場合は.あわてずに足の裏や頬を弾いて泣かせてあげましょう。 無呼吸を繰り返す未熟児は注意し.必要であれば病院へ送りましょう。 2.未熟児は嚥下反射が弱く.ミルクを詰まらせたり.誤飲したりしがちです。 また.ミルクのオーバーフローも正期産の赤ちゃんに比べて頻繁に起こります。 消化酵素が不十分で消化力が弱いが.成長発育に必要な栄養素の量は比較的多いので.合理的に哺乳をアレンジして調節することが特に重要である。 未熟児には母乳や早産用ミルクを与え.少量から始めて徐々に増やしていくようにします。 嚥下障害が著しい場合は.胃ろうが必要です。 3.未熟児は体温調節中枢の発達が未熟で.体温調節能力が極めて低く.外部環境温度の影響を受けやすい。 4.未熟児は.早産で母親から離れるため.母親から受ける免疫抗体が不足し.正常児に比べてさまざまな感染症にかかりやすい。 また.早産児の生理的黄疸は重く.長く続くため.病院ではブルーライトが使われることが多い。 あまりひどくない場合は.家庭の早産児は日光を多く浴びることができます。