親の中には.退院後に栄養強化されていない母乳や完全ミルク栄養に切り替えられると誤解している人もいる。 しかし.このような栄養療法では.早産児・低出生体重児の産後早期の累積エネルギーとタンパク質の不足を補うことはできず.キャッチアップ成長のニーズを満たすことはできない。 米国小児科学会（AAP）.欧州小児消化器・肝臓・栄養学会（ESPGHAN）.米国家庭医学会（AAFP）などの海外の学術機関は.早産・低出生体重児が正常な成長とキャッチアップ成長の両方のニーズを満たす理想的な栄養状態に到達するのを支援する目的で.退院後も早産・低出生体重児の栄養強化を継続することの重要性を強調している。 乳児の正常な成長軌跡は遺伝および性別の影響を受けるが.キャッチアップ成長は妊娠年齢.出生体重.疾患の程度.入院中の栄養状態および退院前の成長状態などのさまざまな要因に左右され.個人差が大きいため.退院後の栄養管理戦略は個人に合わせたものとなる。 1.早産児の母乳：出生体重が2000g以上で栄養不良の危険因子がない早産児の場合.退院後も母乳が第一選択である。 母親の食事と栄養バランスに注意する。 2.母乳＋母乳強化（母乳栄養強化）：現在.母乳のみで育てられている超低出生体重児は.急速な成長に必要な栄養を確保するため.母乳強化を利用することが国際的に推奨されている。 中国の「早産児・低出生体重児給食勧告」では.妊娠週数＜34週.出生体重＜2000gの早産児は母乳栄養強化が望ましいと指摘されており.母乳栄養強化は.早産児が母乳にHMFを添加して哺乳した後.100ml/（kg・日）の授乳に耐えられる場合に追加される。 一般に.標準的な強化母乳の調製では.カロリー密度は80～85kcal/100ml（1kcal=4.184
kJ）となる。その後.母乳強化のカロリー密度は成長に応じて減少し.例えば半分の強化量（73kcal/100m1）となる。 退院前に栄養状態の評価が不十分な場合は.妊娠40週まで母乳栄養強化を継続する必要がある。 3.早産児用調製粉乳：早産児が体重1800～3500gに達するまで.できるだけ早期に入院中に使用すべきである。人工栄養の超（超）低出生体重児は.妊娠40週まで栄養補給が必要である。母乳育児で体重増加に満足できない場合は.母乳の補助として早産児用調製粉乳を混合して与えることができる（早産児用調製粉乳は1日総量の1/2を超えないこと）。 4.早産児の退院後用ミルク：欧州小児消化器肝臓栄養学会は現在.このミルクの使用は.早産児の場合.出生時の状態が悪く.妊娠時期の修正体重未満で退院した児に限定すべきであると考えている。 少なくとも修正妊娠週齢40週まで.あるいは修正月齢3ヶ月まで使用すべきである。 一方.全米家庭医学会は.矯正妊娠月齢12ヵ月まで使用を延長している。 5.乳児用調製粉乳：出生体重が2000gを超える早産児で.臨月または退院後の体重増加が十分で.人工栄養または母乳の補助として与えられる場合。