I. 未熟児の特徴：
1.外見 未熟児は.体重2500g以下.体長47cm以下.泣き声が軽い.首の筋力が弱い.手足の筋力が弱い.皮膚が赤くて柔らかい.胎毛が多い.耳殻が柔らかい.乳輪が不明瞭.足底線が少ない.男性児の睾丸は下がっているか完全に降りていない.女性児の大陰唇は小陰唇に被らない.が多いです。
2.呼吸 未熟児は呼吸中枢が比較的未熟で.呼吸が不規則であり.無呼吸がよく起こります。 無呼吸（apnea）とは.呼吸が15秒から20秒.または15秒未満停止することですが.心拍数の低下（100拍/分未満）やチアノーゼの出現を伴います。 未熟児は肺が未熟で表面活性物質が少なく.肺ヒアルロン酸膜症に罹患しやすい。 子宮内苦悶の既往がある未熟児は.誤嚥性肺炎になりやすい。
3.早産児の消化 嚥下反射が弱く.窒息や乳汁の誤嚥を起こしやすい。 胃心括約筋が弛緩しており.容量が小さいため.ミルクが溢れやすい。 未熟児は母乳で育てるべきだが.タンパク質の添加は時間をかけて行う必要がある。 未熟児は壊死性小腸炎を起こしやすいので.ミルクの浸透圧が460mmol/Lを超えないように注意する必要があります。
肝臓が未熟でグルクロン酸変換酵素が不足している未熟児は生理的黄疸が重くて長く続き.核黄疸を起こしやすくなっています。 肝機能が不完全で.肝内ビタミンK依存性凝固因子合成が低いため.出血性疾患が起こりやすい。
4.神経系 神経系の機能と妊娠年齢は密接な関係があり.妊娠年齢が低いほど反射神経が悪くなります。 未熟児は低酸素状態になりやすく.低酸素性虚血性脳症になりやすい。 また.早産児では脳室管の下に胚芽層という組織がよく発達しているため.頭蓋内出血を起こしやすい。
5.体温 体温調節がうまくいかず.褐色脂肪が少なく.基礎代謝が低く.熱産生が少ない一方.体表面積が比較的大きく.皮下脂肪が少なく.熱放散しやすく.汗腺発達が未熟で寒冷震度反応がない。 そのため.早産児の体温は環境温度の変化により変化しやすいと言われています。
6.その他 早産児は酸塩基平衡が悪いため.高血糖.貧血.重症感染症に加えて.水分・電解質異常や低血糖（早産児はグリコーゲン貯蔵量が少なく.腎尿細管のためブドウ糖再吸収能が低い）を起こしやすい。
1.低体温は.体温調節機能の低下と熱発生貯蔵能力の不足に関連し.
2.身体の必要量を下回る栄養障害は.摂取不足と消化吸収不良に関連し.
3.感染のリスクは免疫機能の不全に関連し.
4.自発呼吸を維持できないのは呼吸器官の未熟な発達に関連しています。
3.ケア対策：
早産児室の条件は満期児室とは別に.満期児室の条件に加えて.乳児用保育器.遠赤外線温床.微量注入ポンプ.吸引器.蘇生カプセルを装備する必要があります。 早産児のケア管理を強化するためには.体系的で全人的なケアを実施することが最善である。
2.安定した体温の維持
未熟児は体温中枢が不完全に発達しており.体温の上下が不規則で.その多くは低体温症によるものです。 そのため.早産児の部屋の温度は24～26℃に保ち.午前中のケアでは27～28℃に上げ.相対湿度は55～65％にする。 早産児の体重.成熟度.状態によって異なる加温手段を与え.1日2～4回.体温の監視を強化する必要があります。 体重が2000g未満の赤ちゃんには.できるだけ早く保育器で保温する（第5章4節「保育器の使用」参照）。 また.体重が2000g以上のものについては.酸素消費と放熱を抑えるためにフランネルキャップをかぶせ.鼠径部採血など必要な操作を解かなければならないときは.遠赤外線放射ベッドの暖かさの下で行うようにします。
3.適度な栄養補給
未熟児は消化酵素が不足し.消化吸収能力が低いため.成長発達のために多くの栄養を必要とします。 授乳量は.早産児の許容量に応じて.胃内停留や嘔吐をしないことを原則とし.表6-1のように決定する。 吸啜能力の低いものは.点滴や胃ろうで栄養補給し.静脈内高栄養輸液で補給する。 補液の分析・調整のため.毎日の摂取量と排出量.正確な体重を詳細に記録しておく。 未熟児はビタミンK依存性凝固因子を持ちやすいので.出血を防ぐために出生後ビタミンK1を補充する。 さらに.ビタミンA.C.D.E.鉄分も補給する必要がある。
4.感染症予防
早産児の抵抗力は満期児に比べて低く.滅菌や隔離がより厳しい。 口.皮膚.臍のケアを強化することがより重要であり.小さな病変が見つかった場合は.その場で治療する必要があります。 肺炎を防ぐため.体位変換を頻繁に行う。 厳格な滅菌・隔離システムを構築し.専門外の室員の入室を厳しく禁止し.見学者やデモの数を厳しく管理し.人が過剰に流入した後は速やかに空気や関連用品を消毒し.清潔な空気と器具類を確保して交差感染を防止する。
5.効果的な呼吸の維持
未熟児は低酸素症や無呼吸になりやすい。 低酸素症の症状があるものには酸素吸入を行うが.酸素吸入の濃度や期間は低酸素症の程度や酸素投与方法によって異なり.3日以内の継続が望ましい.あるいは酸素療法の合併症を防ぐために血液ガスモニターの指導のもとで酸素投与する。 無呼吸の患者さんには.足の裏を弾く.背中を支える.酸素吸入の治療を行い.状態によっては.水の振動を利用して.水ぼうきのマットレスを置き.無呼吸の発生を抑えます。
6.病態の厳重な観察
未熟児はシステムや器官が未熟で.機能も完全ではないため.看護スタッフは高い責任感と巧みなビジネススキルで見回りを強化し.病態の変化を細かく観察しなければなりません。
以下のような状態を発見した場合は.速やかに医師に報告し.原因の究明と迅速な対処を支援する。
①体温異常.
②呼吸困難やうめき声.
③顔や全身打撲（または青白い）.
④落ち着かない.反応が薄い.
⑤けいれん.初期または重度の黄色値.生後3日以降も食欲不振.嘔吐.下痢.腹部膨張.黒い便 q硬化症.r出血症状.s24時間でまだ便が出ない。