胆石症は結石破砕術で治るのですか？ 胆石はその成分により.コレステロール結石と胆汁色素結石.混合結石に分けられます。通常.コレステロール結石は柔らかく.胆嚢の中に見られます。胆汁色素結石は硬く.通常.胆管結石に見られる。結石破砕術が一般的な腎臓結石と異なり.胆管結石は比較的複雑で.胆管の直径は尿管のそれよりもかなり細い。そのため.胆道結石に対する結石破砕術の効果は満足のいくものではないことが多く.重篤な合併症を引き起こす可能性があり.胆道結石の治療に結石破砕術は臨床的に推奨されていません。 胆管遠位部の直径は2～3mm程度であるため.結石が胆汁再吸収により胆管下部に埋没すると.急性膵炎.急性胆管炎.閉塞性黄疸などの重篤な合併症を引き起こす可能性があるため.結石破砕術を行う場合は.胆管遠位部の直径が2～3mm程度であることが望ましい。この場合.手術が必要となることが多く.単純な胆嚢結石がより複雑な総胆管結石に変化する可能性があり.治療効果.治療費.術後合併症等が大幅に増加する。患者さんの寛解や早期回復に寄与しないため.臨床の現場では胆管結石の治療法としてまず推奨されることはない。しかし.複雑な胆管結石に対しては.術中補助治療としてホルミウムレーザー結石破砕術を行うことで.大きな結石を小さくし.除去を容易にすることができます。