酸逆流や胸やけは.非常によく見られる胃腸の症状です。
酸逆流や胸やけの原因の大半は胃食道逆流症で.消化不良によるものはごく少数と言われています。
今回の調査では.上海では8.16％の人が逆流症状を抱えており.北京や西安の調査結果と同様であった。
この計算では.中国には数億人のGERD患者がいると思われるが.大多数の人はまだGERDを「病気」の概念に含めていないため.多くの人がGERDに悩みながらも解決策を知らないでいる。
Reflux
Disease.略してGERD）とは.簡単に言うと.酸がのどに逆流し.胸腔内で火がついたように感じ.食後や横になった時に悪化することが特徴的な病気です。
また.GERDには.嗄声.喉の異物感.喉の閉塞感.慢性咳嗽.喘息など.発見が困難な非定型症状も多く.これらの症状が出た場合は.通常の病院で診察や治療を受ける必要があります。
プロトンポンプ阻害薬は.酸を抑制する効果が比較的高く強力で.基礎分泌と刺激後の胃酸分泌を永続的に抑制することができます。
したがって.胃酸をコントロールする薬剤としては.エソメプラゾール.ランソプラゾール.オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬が推奨されています。
噴門は.食事をしないときは噴門が閉じているので.逆さになっても胃酸や食べ物が食道に逆流することはなく.この噴門の機能に異常があってしっかり閉じられないと胃が蓋のない酢ビンのようになり.横になったり腹腔内の圧力が高くなると.胃酸は簡単に噴門に逆流し.食道に逆流するようになります。
横になっているときや腹腔内圧が高いときは.胃酸が食道や口まで逆流しやすくなり.酸の逆流や胸やけなど.一連のGERDの症状を引き起こします。
具体的には.次のような方法があります。
これらの食品を食べると下部食道括約筋が弛緩しやすくなり.逆流を悪化させたり誘発したりする可能性があります。
タバコにはニコチンが含まれており.下部食道括約筋の圧力を下げて弛緩状態にし.逆流を悪化させることがあります。エタノールが主成分のアルコールは.胃酸分泌を促進するだけでなく.下部食道括約筋を弛緩させて.胃食道逆流を引き起こす原因の1つとされています。
肥満の人は体重を減らす必要があります。
過度の肥満では腹圧の上昇が胃酸の逆流発生を促進するため.特に横臥位では.逆流症状を改善するために積極的に減量することが重要です。
2.過度の屈伸.体にフィットした衣服やズボンの着用.ベルトの締め付けなど.腹腔内圧を高める行為を最小限にとどめる。
就寝時にはベッドの頭を全体的に10cmから15cm高くすることで.夜間逆流を軽減できることが証明されています。
症状をすぐに抑えるために.最も満足度の高い薬剤はesomeprazoleをお勧めします。
維持療法の用量は患者によって異なり.逆流症状をコントロールするために.症状のない患者に適した最低量.通常は本来の治療量の半分に調節する必要がある。
1週間経っても効果が見られない場合は.薬の調節やさらなる調査のために経過観察を行うことが推奨されます。
病気を合理的にとらえ.「一度で治す」という考えを改めることが大切です。
そのためには.生活習慣や食生活を見直すことが大切です。