脳血管撮影とは？ 脳血管撮影は.ヨウ素を含む造影剤をカテーテルから血管内に注入して脳血管を画像化し.DSA装置で高速連続撮影・写真処理することで脳血管疾患を診断する方法である。 脳血管撮影では.血管の拡張.奇形.痙攣.狭窄.閉塞.出血など血管自体の形態的変化を示すことができ.また血管の位置の変化から占拠の有無を判断することができます。 そのため.頭蓋内血管疾患の診断において特別な意味を持ち.脳血管疾患の診断における「ゴールドスタンダード」とも言える。 脳血管撮影はどのような人が受けるべきですか？ (1) 脳梗塞.一過性脳虚血発作.中枢性めまいの患者 (2) 頸部血管のカラー超音波検査又は経頭蓋ドップラー超音波検査（TCD）で狭窄又は閉塞が示唆された患者 (3) MRI又はCT血管撮影で脳血管の狭窄.閉塞.動脈瘤.動静脈奇形及び動静脈瘻が示唆された患者 (4) くも膜下出血.脳出血又は脳室出血の患者 (5) CT又は磁気共鳴イメージング（MRI）で検査した患者 (5) CT又はMRIでスモッグの可能性が示唆された患者 (6) 動脈血栓溶解療法を必要とする急性虚血性脳血管障害患者 (7) 急性眼動脈閉塞症を考える患者 (8) 頭蓋内静脈洞血栓症を疑う患者 (9) 脳血管障害を考え.従来の検査が陰性の頭痛持ち.片側びらん性前突.片側動静脈神経麻痺等 の患者 (10) ) 手術により摘出される脳腫瘍の患者.(11) 切除前の頭部及び顔面に他の血流量の多い病変がある患者。 脳血管内ステント留置術はいつ行うべきか？ 血管内ステント留置術は.現在.動脈狭窄による虚血性脳血管障害に対する最も有効な治療法と考えられています。 内頚動脈および椎骨動脈の頭蓋外セグメントにおける無症候性狭窄度70％以上または症候性狭窄度50％以上が脳血管内ステント留置の適応とされています。