内蒙古医科大学附属病院心臓・大血管手術部

 内蒙古医科大学附属病院心臓・大血管外科の紹介
  心臓・大血管外科(旧:心臓外科.心臓外科A)は1960年に設立され.内モンゴル自治区で最大の心臓・胸部・血管系疾患治療のセンターであり.当院の主要科目の一つである。 年間500件以上の手術を行っています。 2007年6月1日.心臓外科は内モンゴル自治区で唯一の心臓と肺の臓器移植センターとして衛生部より認可された。 現在.病床数は56床で.心臓外科の術後独立病棟(心臓外科ICU)があります。 内蒙古医科大学附属病院心臓血管外科 劉志平
   心臓・大血管外科には.十分な訓練を受けた.臨床経験豊富な技術チームがいます。 当科の医療スタッフは全員.国家から包括的.体系的.正式な医学教育と質の高い心血管基礎専門教育を受けており.医療スタッフ35名(医師11名.看護師24名).教授・主任医師4名.准主任医師3名.主治医2名.医師2名が在籍しています。 その内訳は.博士号取得者5名.修士号取得者5名.大学院生4名.主任看護師1名.指導看護師8名.修士号取得者1名となっています。 合計で20人以上の大学院生をこの専門分野で育成してきました。    
   心臓及び大血管外科は.自治区で初めて体外循環式冠状動脈バイパス術.非体外循環式ノンストップ冠状動脈バイパス術.低侵襲小切開左胸冠状動脈バイパス術.重症心臓弁置換+バイパス術.複合心臓弁置換+心房細動高周波アブレーション.弁膜形成術.大動脈疾患(大動脈動脈瘤.大動脈瘤) など.多様で重要かつ複雑な心臓及び大血管の処置を行う。 大動脈疾患(大動脈瘤.大動脈縮流):全身麻酔下.深部低体温循環で弁管置換+冠状動脈開存グラフトによる上行大動脈人工血管置換術(Bentall法).ステント象牙による大動脈全弓部置換術(孫法);膜ステント内腔修復による人工血管(分離);自治区の第1.2例目同種in situ心臓移植と同種肺移植は当科で成功.充填中。 当科では.第1回.第2回の同種心臓移植と同種肺移植を成功させ.自治区のギャップを埋めることができた。
     低侵襲手術の発展に伴い.自治区内の心疾患.弁膜疾患.冠状動脈疾患.大動脈梗塞.大動脈瘤などに対する低侵襲手術.小切開手術.複合手術.完全胸腔鏡心臓手術などをタイムリーに行っています。
当科の医師の多くは.厚生省の先天性心疾患インターベンション拠点で研修を受け.心房中隔欠損.心室中隔欠損.動脈管開存.大動脈洞瘤破裂.冠動脈瘻などの先天性心疾患に対するインターベンションブロック術.肺動脈弁狭窄.僧帽弁狭窄.大動脈狭窄に対するバルーン拡張・血管形成.大動脈疾患に対する人工血管修復を日常的に実施しています。 大動脈疾患に対する腔内ステント留置術(アイソレーション)は年間150件以上.心臓カテーテル検査.冠動脈造影.冠動脈ステント留置術(PCI)は年間200件以上と.その件数は年々増加しています。     
     過去5年間.自治区科学技術部.衛生部.教育部の科学研究プロジェクト10件を主宰し.国立心臓センター.北京府外病院と協力して関連科学研究プロジェクト4件を実施し.医学論文80件以上(SCIインデックス論文1件).科学研究成果が内蒙古自治区医師会科学技術二等賞を2件受賞しています。
   2015年10月.心臓・大血管外科は.国立心臓センターと北京福外病院心臓・血管外科臨床研究同盟のメンバーとなり.最初の創立メンバーの一つとなり.また.北京安貞病院小児心臓センター:先天性心疾患の三次予防・治療基地のメンバーとなり.当科と国内二大心臓病診断・治療センター間のハイレベル協力に良い展望が生まれつつあります。
     
 
心臓・大血管手術の専門分野
I. 心臓.胸部.大血管疾患に対する低侵襲治療プログラム。
(a) 低侵襲な先天性心疾患治療
1 経皮的(カテーテル)閉塞術:心房中隔欠損.心室中隔欠損.動静脈カテーテル不全.冠動脈瘻.大動脈洞動脈瘤破裂.肺動静脈瘻インターベンション閉塞術。
2 胸壁からの低侵襲な小切開:心房中隔欠損.心室中隔欠損.動脈管開存.経胸腔的閉塞。
3 経右胸側腋窩(小)切開手術:心房中隔欠損症.心室中隔欠損症修復術。
4 完全胸腔鏡手術:心房中隔欠損症.心室中隔欠損症修復術。
(低侵襲性心臓弁膜症治療法
1 胸壁からの小切開弁手術:僧帽弁置換術.大動脈弁置換術.僧帽弁形成術.三尖弁形成術。
2 胸腔鏡下弁膜症手術:僧帽弁置換術.僧帽弁形成術.三尖弁置換術.三尖弁形成術。
(iii) 低侵襲性冠動脈疾患治療法
1 左胸部の小切開:内胸動脈-前下行冠動脈バイパス移植術
2 ハイブリッド手術:右冠動脈および回腸枝の狭窄に対する経皮的インターベンションステント治療(PCI)+内胸動脈-前下行冠動脈バイパス移植術のための左胸部小切開術。 3枝病変冠動脈疾患患者に対する最適な治療法であり.循環器内科・心臓外科のすべての低侵襲性の利点と.内部乳腺動脈橋の優れた長期開存率を兼ね備えています。
3 低侵襲な断続的小切開の伏在静脈郭清。
(iv) 大動脈疾患に対する低侵襲治療法
1 スタンフォードB型(デ・ベイキーIII型)大動脈瘤.胸部(腹部)大動脈瘤:人工血管オーバーレイステントによる経皮インターベンション内腔修復(アイソレーション)
2 大動脈瘤:経皮的インターベンションによるCPステント内腔修復術
3 Stanford A型(De Bakey I型)大動脈瘤:大動脈弓部全置換術+ステント elephant trunk法:Sunの術式
4 大動脈瘤と胸部(腹部)大動脈瘤のハイブリッド手術。
(E)胸部疾患:縦隔腫瘍(胸腺腫.重症筋無力症).肺.食道腫瘍.肺胞性気胸.血胸.胸腔鏡下全手術による膿胸の治療など。
急性AStanford型(De Bakey I型)胸部大動脈梗塞。
緊急緑内障手術:全身麻酔.深部低体温による循環停止(脳保護):上行大動脈人工血管置換術(またはBentall法)+大動脈全弓部人工血管置換術+ステント象牙術(Sun法)。
III.定期的な体外循環.非体外循環下での手術
1 冠動脈疾患3枝およびびまん性病変に対する非体外循環下での冠動脈バイパス移植術(bypass grafting)。
2 体外循環下:各種先天性心疾患修復.ファロー四徴症奇形矯正.僧帽弁・大動脈弁・三尖弁置換・形成術.重症心臓弁置換+バイパス術.心臓弁置換+心房細動高周波焼灼術併用.上行大動脈弁道置換+冠動脈開存グラフト(ベンタール術)人工血管
胸部手術:縦隔腫瘍(胸腺腫.重症筋無力症)の切除.胸肺・食道腫瘍.肺癌.食道癌.心臓癌の根治手術.肺胞・気胸の肺修復.胸部外傷.多発肋骨骨折.血胸.輪郭肋骨固定術.喀血を伴う気管支拡張症の葉切除.膿胸の輪郭.漏斗胸の矯正など。