慢性疲労症候群の診断方法

  慢性疲労症候群(CFS)は.慢性疲労が6ヶ月以上持続または再発し.微熱.頭痛.咽頭痛.筋肉痛.神経心理症状.睡眠障害などの非特異的症状を伴う一群の症候群である。 CFSの有病率は.女性.特に頭脳労働者に多くみられます。  (1) 臨床症状 (1) 疲労:活力の低下.脱力感.あるいは動くと汗をかく.風邪をひきやすい.座ったり横になったりする.体を動かすことに消極的になる。  (2) 睡眠障害:入眠困難.睡眠後に夢を見る.眠りが浅く驚きやすい.あるいは不眠や眠気を伴うことが多い。  (3) 精神神経症状:自尊心の低下.神経質.抑うつ.集中力の低下.記憶力の低下.勉強や仕事の能力低下.苦痛などを伴うことが多い。  (4) その他の併発症:微熱.頭痛.咽頭痛.多関節痛.末梢痛や頸部・腋窩のリンパ節の圧痛.食欲不振.吐き気.自発性寝汗.めまい.便秘.軟便.目の渋み.耳鳴りなど。  2.補助的検査:症状自己評価尺度SCL90.疲労尺度FS-14を診断ツールとして使用することができる。 また.定期的な血液検査や尿検査.肝機能.腎機能.甲状腺機能などの臨床検査は.器質的な病態を除外するために行われます。  3.診断基準:米国疾病管理予防センター(CDC)が1994年に改訂した診断基準を参照。  (1) 臨床的評価により解決されない慢性疲労で.6ヶ月以上持続または再発し.持続的な労作によるものではなく.十分な休養によっても軽減されないもの。  (2) 次の症状のうち4つ以上の組み合わせ: a. 記憶力・集中力の低下 b. 喉の痛み c. 首や腋窩のリンパ節の腫れ・痛み d. 筋肉痛 e. 発赤・腫れのない関節痛 f. 最近の頭痛 g. 睡眠障害・障害 h. 運動後24時間以上の疲労 (3) 日常の血液・尿.肝・腎機能.甲状腺機能等の臨床検査が.以下の場合 のアブノーマル。  (4) 以下のものを除く:慢性疲労を説明しうる活動性の疾患(甲状腺機能低下症.睡眠時無呼吸症候群など)を有すること.診断済みで未治療の疾患(悪性腫瘍.B型肝炎.C型肝炎など)を有すること.過去または現在の深刻な精神疾患(統合失調症.妄想.神経性食欲不振など)を有すること.アルコールまたは他の薬物依存の既往があること.重度の肥満であること。