アイスとは.薬を混ぜた氷水を患部に直接当てたり.体の一定部位に当てたりすることです。
スポーツ外傷の治療において.氷は非常に重要かつ不可欠なものである。
/> 臨床では.患者は一般的に氷の科学的な方法が何であるかを知らないことが判明し.さらに負傷に関与する領域では.触知可能な皮膚温が正常よりも有意に高いですが.まだ熱と熱効果でいくつかの治療を行う.組織を加熱するのは難しい.これだけの炎症を悪化させる.痛みを悪化させるが.治療の進行を延長する.不必要なトラブルを引き起こし.逆効果なので.ここでは.私は
氷の応用の科学的な方法を紹介することにします。
/> 氷は薬であり.早くも唐の時代.陳蔵基の『医心方便集』には.氷は「味は甘く.冷たく.毒性がなく.主に熱や煩悩を取り除くために用いられる」と記録されています。
明の時代には.李時珍が『医方大全』に「腸チフス.楊毒には.氷を熱と昏睡の中間に入れる」という外用療法を載せている。
現代では.この方法は.発熱して昏睡状態にある患者の応急処置によく使われるだけでなく.一部の痛みや出血を伴う症状の治療にも使われる。
氷の冷たい性質を利用して.患部や体の特定の部位に直接当てて.冷却して熱を発散させ.出血や痛みを止め.腫れをなくします。
/> 氷を当てる主な原理】は]
/> 1.氷の刺激により.局所の毛細血管の収縮.血液循環の抑制.受傷後の出血の抑制.微小循環の抑制.周辺組織の滲出液や腫脹の抑制を行います。
/> 2.局所冷却は.身体の局所代謝レベルを抑制し.酸素フリーラジカルの放出を減少させ.ヒスタミンの放出を減少させ遅くし.損傷後の局所炎症物質の蓄積を減少させ.炎症反応を減少させます。
/> 3.氷の刺激は神経伝導を抑制し.痛みの閾値を上げ.組織の痛みに対する感受性を下げる効果があり.これは簡単に言うと痛みの程度を下げるということである。
/> 4.血管内皮細胞の役割を減らし.血栓の形成を抑えるなど。
/> 以上からわかるように.氷の使用に代わるものはない。
外傷や外傷の可能性のある機能的運動の後には.速やかに行わなければなりません。
適時のアイシングは.炎症反応の程度を最小限に抑え.痛みを軽減し.機能的トレーニングの追加損傷を防ぎ.また次の段階の治療のために良好な組織状態を作り出します。
/> [氷を当てる方法】。]
/> 1.使い捨ての化学氷嚢:買いに行く必要があり.使い捨てで再利用できないので便利ですが.温度の持続時間が短く.複数回使用するとコストが高くなり.緊急時にのみ使用するのに適しています。
/> 2.シリコンアイスバッグ:特別な.より高い価格を購入する必要があり.温度は冷凍庫から取り出した後.マイナス十数度と低くすることができ.直接皮膚に置くことは間違いなく凍傷.その低熱容量のため氷圧縮.すぐに部屋の温度を復元するので.温度が実際に使用して.一見便利に深い組織には届きにくい.効果は唯一の表面傷害または緊急用.制限されている。
/> 3.氷水混合:簡単で安価に作れるので.家に冷蔵庫があれば自分で作ることができる。
通常.ビニール袋に氷と水を1:1の割合で混ぜ.薄いタオルを皮膚表面に置くか.直接氷の上に置いておく。
/> 4.冷感治療器:高価な専門治療器を必要とし.コストが高すぎ.家庭での使用は便利ではありません。
/> [氷湿布の時間】。]
/> 氷と水の混合物を使用する場合には.氷は.通常.長短ではなく.15〜20分間適用されることに注意してください.この時間は.組織の場所に温度を実施するだけで十分です.長すぎる氷は反射血管拡張につながることができますが.氷の意味の一部を失った.そして.すべての後に.氷は循環阻害することです組織の代謝を阻害.あまりにも長い炎症の組織の自己治療を助長されていません.だから.氷は
合理的な枠組みの中で適用されなければなりません。
/> 一般に.通常のアイシングでは.皮膚温の低下に伴い.最初の3分程度で冷感.2~7分程度で灼熱感や疼痛.5~12分程度で局所麻痺やしびれ・痛み.刺激反応の遮断.12~15分程度で代謝の上昇のない深部組織の血管弛緩があり.その時点でアイシングを停止することが望ましいのですが
皮膚温の低下による低温障害を避けるため.このタイミングで氷を当てるのをやめるのです。
もちろん.このような氷を当てたときの生理反応は.氷の大きさ.水分量.氷を当てる範囲.アイシングを受ける人のそれまでの運動状態などによって変化します。
一般に.氷が見えない氷水で氷を当てた場合.第3段階以上の氷に対する生理的反応は起こりにくく.氷を直接当てた場合(例えば.氷を常に動かしながらのアイスマッサージ.通常10分以内).第4段階の氷に対する生理的反応は5分以内に起こる可能性があります。つまり.氷を当てた最初の3〜7分間は局所的な不快感が生じることがありますが.5〜7分後には消失します。
/> アイスパックの温度
/> 0度が最適(氷を冷たい水に入れ.氷水を混ぜたものが0度).温度が低すぎて凍傷になりやすいので.冷蔵庫から取り出して直接使用しないこと。
皮膚表面は薄いタオルで区切るのが良い.ドレッシングは厚すぎる.温度は簡単に転送されません。
/> [氷の塗布の頻度]。
/> 急性の怪我は24時間以内に2-3時間に1回塗るようにする。
/> 慢性外傷の場合は.1日2~3回.または医師の指示に従ってください。
/> アイシングの注意点
/> 1.アイシングした部位に薄いタオルを当てると.過度の冷刺激を避け.凍傷を予防することができます。
/> 2.アイシングの後.乾いたタオルでアイシングした部分の皮膚を乾燥させる。
/> 3.老弱.寒冷証拠.妊婦.月経など.アイシングしてはいけません。
/> 4.外傷.遅い炎症.重い心臓病の患者は.氷で冷やすべきではありません。
/> 5.もし患者が氷を貼る時.何か不都合な反応があれば.すぐに止めるべきである。
/> 6.傷のある患部の皮膚を氷で冷やし.氷と水の混合物を使用して.水が漏れ出て傷口を汚染することを防止する。
/> 7.必要な場合は.医学的なアドバイスに従ってください。
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