限局性前立腺がんを根治するためには.前立腺根治手術が最も有効ですが.早期前立腺がんはほとんどが無症状で.診断された時点で根治手術の機会を失っている患者さんがほとんどであり.高齢者では手術禁忌が多く.手術後に出血.直腸損傷.術後陰茎勃起不全.尿失禁.尿道狭窄などの合併症が多く.手術人口が少なくなっています。 放射線治療は.早期の患者さんにはある程度の局所制御が可能であり.遠隔転移のある患者さんの臨床症状を改善し.生存の質を比較的向上させることが可能です。 しかし.前立腺がんに対する放射線治療は.患者さんの直腸がんや膀胱がんのリスクを高める可能性があり.直腸がんのリスクは根治手術に比べて1.7倍.膀胱がんのリスクは健常者と比べて2.34倍増加します。 初期の内分泌療法は.比較的ホルモン感受性が高い前立腺がん細胞の増殖を抑制するが.内分泌療法の期間(中央値で約14~30カ月)を経て.やがて腫瘍は低アンドロゲン環境に適応し.抗アンドロゲン療法に感受性がなくなり.AIPCやホルモン不応性前立腺がん(HRPC)に発展している )で.生存期間中央値が20ヶ月未満であった。 AIPCとHRPCの生物学的特性は極めて複雑であり.その変容のメカニズムは不明である。 漢方薬の臨床経験と実践から.漢方薬は前立腺がんの治療薬として有望視されています。 漢方薬は.ハトムギ.黄柏.茯苓などの免疫力向上効果があり.マクロファージの貪食をある程度促進し.体液性および細胞性の免疫機能を調整できる一方.クルクミン.苦参などの抗腫瘍効果があり.他の治療法の毒性副作用を軽減することができます。 したがって.内分泌療法と漢方薬の併用は.有望な治療方法といえます。 中・末期の前立腺がんに対して.カラスの巣を内分泌療法と併用することで.内分泌療法単独よりも優れた効果が得られるという学者もいます。 前立腺腫瘍の治療に六味地黄丸+味を使用し.患者の生存期間を延長させたという報告がある。 また.「紫白地黄湯+微」による前立腺がんの治療を観察し.「紫白地黄湯+微」は早期前立腺がんの治療に有効で.病気の進行を遅らせ.患者のQOLを向上させると結論づけた人もいます。 また.一部の学者は.前立腺癌の治療に.あるいは西洋医学との併用で.「婦女暴行・腫瘍抑制の基本処方」「前立腺消炎Y湯」「プラス風味志水清肝湯」などの単剤や複合処方を用い.いずれも症状の軽減.体力の向上.血清PSA低下.抗アンドロゲン療法後の非依存性の発現遅延に効果があり.患者の有効性とQOLの向上が図られています。 したがって.前立腺がんの管理には.漢方薬と西洋医学の両方の長所を十分に生かすことが.現在のところ適切なアプローチといえます。