背景：酒さは慢性皮膚血管神経疾患である。 基本的な病理学的変化は局所毛細血管の拡張である。 顔の中心部に発症するため.顔貌に深刻な影響を及ぼす。 メトロニダゾール.アゼライン酸.ペルオキシニバレノール.テトラサイクリン.イソトレチノイン.ビタミンCなどの局所外用薬や内服薬で症状をかなり改善することができるが.多くの患者はさらなる治療の強化を必要とし.これがレーザー治療の適応となる。 血管疾患の治療にはロングパルスレーザーが使用され.大きな光スポットを使用することで治療の深度が増し.直径の大きな血管の破壊が可能になる。 強力パルスライト（IPL）は.酒さによる紅斑.毛細血管拡張.丘疹を著しく改善することができる。 治療パラメーター：パルス幅2.5～5ms.マルチパルス治療（2～4パルス）.パルス遅延時間20～30ms.530nmフィルター.エネルギー10～30J/cm2。毛細血管拡張とにきびを合併している患者には.420nmフィルター.エネルギー10～20J/cm2。 治療前と治療1～3週間後にReveal Imagerを使用して分析を記録する。 さらに.初回治療時に患者の肌タイプに応じて治療パラメーターを調整する必要がある。 肌タイプ1～5の患者の場合.初回の治療エネルギーは25,21,17,13,10J/cm2を超えないようにし.その後の治療は前回の治療結果.安全性.患者の許容範囲に応じて毎回1J/cm2ずつ調整する。 結果：大半の患者で症状の有意な改善がみられた。 浮腫や紅斑などの副作用はみられなかった。 考察：520nmのフィルターは.560nmのような高波長のフィルターよりも.表在性皮膚毛細血管拡張の治療に適しており.そのため紅斑の治療にも適している。 420nmフィルターの使用は.光熱作用により皮膚の表在性脂質腺を破壊することで.ニキビ様発疹を改善することができる。 光エネルギーを2～4パルスに分割し.一定のパルス遅延で間隔をあけて照射することで.周囲の皮膚損傷や色素沈着の可能性を減らすことができる。 結論：IPL（パルス幅2.5-5ms.2-4パルス.パルス遅延時間20-30ms.530/420nmフィルター.エネルギー10-30J/cm2）は.あらゆるタイプの酒さを安全かつ効果的に治療できる。